宜用人参养荣汤,补脾胃以补心。《内经》云:“中焦受气取汁,变化而赤是为血。”是汤补心化血,以奉周身,名养荣者,专主以阳生阴,和畅荣血。凡气血两虚,变见诸证,皆可服也……
脾主统血,运行上下,充周四体,且是后天,五脏皆受气于脾,故凡补剂,无不以脾为主。思虑伤脾,不能摄血,健忘、怔忡、惊悸、盗汗、嗜卧、少食、大便不调等证,归脾汤统治之。脾虚发热,加丹皮、炒栀;兼肺气燥者,加麦冬、五味;胀满而水谷不健运者,加陈皮、煨姜,或加阿胶以滋血,或加柴胡、贝母以解郁,或加鱼胶以固血,独于熟地不可加入,以碍其统摄运行之用。盖此乃以阳生阴,以气统血之总方,不似四物、六味,以阴益阴也。且脾与肝肾,滋阴之法,亦各不同。若脾阴虚,脉数、身热、咽痛、声哑,《慎柔五书》用养真汤,煎去头煎,止服二三煎,取无味之功以补脾,为得滋养脾阴之秘法……
肝为藏血之脏……故补血者,总以补肝为要。李时珍谓肝无补法,盖恐木盛侮土,故为此论。不知木之所以克土者,肝血虚,则火扰胃中,肝气虚,则水泛脾经,其侮土也如是,非真肝经之气血有余也。且世上虚痨,多是肝虚,此理自东垣《脾胃论》后,少有知者。肝血虚,则虚烦、不眠、骨蒸、梦遗,宜四物汤加枣仁、知母、云苓、柴胡、阿胶、牡蛎、甘草,敛戢肝魂,滋养肝血,清热除烦,为肝经阴虚滋补之法;又有肝经气虚,脏寒魂怯,精神耗散,桂甘龙牡汤,以敛助肝阳,阳虚遗精、惊悸等证宜之,独与失血未尽合宜,以其纯用气分药故也。仁熟散用血分药较多,温润养肝血,功与炙甘草汤相近。若肝之血不畅和,亦可用滑氏补肝散,以酸味补肝体,以辛味补肝用……
肾为水脏,上济君火,则水火既济,上交肺金,则水天一气,水升火降,不相射而相济,安有不戢自焚之患?设水阴之气虚,而火热之气亢,喘咳蒸灼、痰血痨瘵均作矣。
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