医学人文是应用人文社会科学的知识与方法对医学的本质与价值、卫生保健的目的与意义、医疗保障的公平与公正等问题进行探究的活动。医学人文能激发医务人员对人性、对苦难、对生命的敏感性和洞悉力,能确立医学研究、临床治疗、预防保健以及卫生政策制定过程中自主、尊重、宽容、公正的价值观。
一、概述
(一)医学人文的概念
在讨论医学人文的概念之前,首先应对医学与人文的概念有一个清晰的表述。医学是什么?《科学技术辞典》的定义是:医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。《自然科学学科辞典》的定义是:医学,狭义可视为医学科学的同义语,广义则应理解为医学科学和医疗保健事业的综合称谓。《大英百科全书》的定义是“医学是维持健康、预防、诊断和治疗疾病的实践活动。”在中国,“人文”一词最早出现在《易经》中,《易经》贲卦的象辞上讲:“观乎天文以察时变,观乎人文以化成天下。”在此人文与天文相对,天文是指天道自然,人文是指社会人伦。所谓人文,强调的是人类社会运行所形成的秩序和伦理规范。《辞海》中对人文的定义是:“人文指人类社会的各种文化现象”。所谓文化是人类或者一个民族、一个人群共同具有的符号、价值观及其规范。人文就是人类文化中的核心部分,其体现在对人的尊重和关爱。在西方,人文的概念包含有人道的(humane)、人文主义(humanism)、人性(humanity)和人文学科(humanities)等,起源于古希腊人对人的认识,文艺复兴时期人文主义成为抗衡封建神学的思想武器,笛卡尔提出的“我思故我在”的命题最终确立了人的自我意识,马克思非常重视人的发展,马斯洛将人文发展作为人类社会发展的最高等级。由此,我们可以发现人文概念的内涵和具体内容既是人类社会共通的,也蕴涵着时代和文化特征。
“医学人文”的概念实际上具有多重含义。其一是指“医学人文精神”,即人类的终极关怀与人性的提升,如批评人类企图控制自然的骄傲自大,承认“医学的限度”,强调尊重人、敬畏生命;其二是指“医学人文关怀”,强调的是对待他人的善行,如医学研究、临床治疗中的伦理价值,良好的医患沟通能力;其三是指“医学人文学科”,即研究与探寻医学本质与价值的人文学科,如医学史、医学哲学、医学伦理学等。医学人文精神与医学人文关怀是观念层面和实践层面,而医学人文学科则介于二者之间,是从观念到实践,从知识到行动的桥梁。而“医学人文素质”是一种综合素质,即医务人员通过医学人文学科的学习,理解医学人文精神的内涵,具备医学人文关怀的能力,并在医疗卫生工作中得以体现。
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