孔老认为,肺与痰瘀关系密切,肺病可见痰瘀之证,痰瘀为患又可伤肺致病。若外感寒邪,或脏腑虚寒,内有痰饮停聚,寒与痰饮互结,壅遏气道,闭阻肺气,宣降失常而出现咳嗽喘急,痰白量多质稀,受寒遇凉易发,胸中满闷,或形寒背冷肢凉,苔白腻或滑,脉沉迟等寒痰阻肺证候。若外感邪热犯肺,或脏腑实热传肺,内有痰饮留滞,痰与热结,阻塞气道,肺气内闭,而出现咳嗽气喘,气促息粗,甚则鼻翼煽动,咯痰黄稠或腥臭脓血,胸痛,发热,舌红苔黄腻,脉滑数等痰热蕴肺证候。临床上急性肺炎常见痰热蕴肺证,气管炎可见痰浊阻肺证,支气管哮喘可见寒痰阻肺证。若胸部外伤,瘀肺滞络,或情志过激,肝气郁结,气滞血瘀,瘀阻肺络,宣肃失常,可见咳嗽喘息、咳血咯血、胸部刺痛等症:若瘀阻肺络日久化热,或瘀与肺热互结,可兼见低热或潮热:若寒邪与瘀血相合,停滞肺络,血运不畅,可兼见爪甲口唇青紫。
孔老认为,痰饮与瘀血,是阴液循行障碍致病的两种不同表现形式,均可由气虚、气滞、寒邪、热邪、阴虚、阳虚等所致,痰病可致瘀,瘀血亦可致痰阻,痰瘀又常相兼为病。痰饮与瘀血相互搏结于肺,气机受阻,肺失清肃,可见咳嗽喘满,痰多稠黏,或痰中夹血,喉中痰鸣,不能平卧,胸闷刺痛,舌质淡暗或暗紫,苔腻,脉弦滑或弦涩等痰瘀阻肺证候。临床上阻塞性肺气肿、肺心病发作期等均可见痰瘀阻肺证。
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