正如《抑郁,你好》这本书的封面所示,我们需要为抑郁打开一扇窗户,这个世界都需要对抑郁道一声:“你好!”
抑郁症是一种会给日常生活带来障碍的、令人感到非常痛苦的疾病,有很多人为了从这种痛苦中解脱出来,甚至走上了自杀的道路。不仅是患者本人,抑郁状态对患者家人和朋友来说也是非常痛苦的。只要能够正确认识、了解抑郁症,配合正确的方式治疗,抑郁症患者可以走出抑郁的阴影,在自己的人生中发现新的喜悦,很好地工作、经营自己的家庭、利用兴趣爱好来享受自己的人生。
不对劲的小琪
小琪大学毕业后在上海的一家公司工作了4年,是个做事麻利的姑娘,身体一向很健康。可是最近3个月,小琪觉得自己“很不对劲”。
以前早上起床时总觉得睡不够,现在小琪却总是在闹钟响铃之前很早就醒了,醒了以后昏昏沉沉的,躺在床上不想动。
总算是起床了,可是,面对妈妈做的可口饭菜,她没有一点食欲,感觉食物像“摆设”一样,根本什么也不想吃。
上班也让小琪感到是一件无比痛苦的事情。以前认为公司离家只是有点远,可是现在觉得“怎么公司那么远啊”,每天简直要费很大的精力才能够到达公司。
到了公司,小琪感觉自己好像所有的精力都已经耗竭了,精神状态很不好。工作起来拖拖拉拉,杂乱无章,毫无头绪。
看到小琪最近情绪低落,心烦意乱,同事们为了给她加油打气,在下班时组织了美食聚会,希望热闹的场面能让小琪的心情好起来。但小琪觉得兴趣索然,原本不想参加的,可是看到大家对自己这么好,下了班勉强跟着去了。大家边吃边聊的热烈气氛,却让小琪感到麻木和疲惫,甚至心烦意乱,东西也没有吃几口。看到小琪如此不在状态,大家最后只好提前草草结束活动,嘱咐小琪回家好好休息。
回家以后,小琪觉得特别对不起同事们的一片好意,觉得自己做人真是失败;现在工作也做不好,做事也失败,简直就像废物一样……她越想越难过,不停地谴责自己,在夜晚流下了痛苦的眼泪。
小琪请了几天假在家,可是即使什么也不做,也觉得非常难受,感觉精神上一片空洞,无法集中注意力,可是她又说不上来自己为什么不舒服,情绪究竟糟糕在哪里。
烦恼的黄先生
黄先生是一名报社的记者。平时不是出门采访,就是伏案写作,工作量挺大的,生活也不怎么规律。这段时间,黄先生觉得身体不舒服,好不容易抽空去了趟医院。经过全面检查,黄先生被确诊为“甲状腺功能减退”。
黄先生对这个结果感到非常惶恐,他问正在开药的医生:“医生,我会不会还有其他毛病啊?我常常觉得记性不好,非常疲劳,吃东西也没什么胃口。”
“谁知道呢?”医生头也没抬,“搞不好是抑郁症呢。”
黄先生更加紧张了。“抑郁症”三个字沉重地压在他的心上,回家以后医生开的治疗甲状腺功能减退的药也懒得吃,他觉得“我都抑郁症了还吃药干吗”;工作上有需要去做采访,本来兴致勃勃的黄先生一想到自己的“抑郁症”,于是转念觉得“我都抑郁症了,还干这些干吗”。周末,妻子劝说黄先生和自己一起去逛逛街,黄先生生气地想“我都抑郁症了,哪有精力到处瞎逛”……后来黄先生干脆请了假,整日躺在床上蒙头大睡。
小琪和黄先生是得了抑郁症吗?
编者的话
几乎每隔一段时间,用不了几个月甚至是几天,人们就会再次热烈地讨论起“抑郁症”。无论怎样,在媒体的报道中,它似乎成了重要人物、天才、学生以及普通人自杀最常见的原因。
人们渐渐认识到,抑郁症是一种病,得了病就得治。
人们开始相互传达一种信念——要相信科学。在最近出版的一本书《渡过:抑郁症治愈笔记》中,作者认为,中度以上的抑郁症患者必须接受现代医学的干预,这是对科学的信念。他说自己写这本书的目的,就是“能够让患者相信科学,面对现实,积极求治,以配合的心态,完成现代医学对自己的拯救”。
这代表了相当一部人当前对抑郁症的认识,而且它甚至在改变着一部分人对抑郁症的认识。
不久前,还有很多人认为抑郁症只是心情不好,根本没到“身体欠佳“的层面,休息几天就会没事了。或者,干脆就不要理会它,越理会越麻烦。因为在有些人看来,这就是“作”,是无病呻吟。
而如今,很多人相信《渡过》一书作者的体会:“抑郁症是一种器质性疾病,而非简单的心理问题。要及时到专业医院,找临床经验丰富的医生看病。”“正确的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效。如果抑郁症发展到中度和重度,只能先靠用药改善大脑神经递质的失衡,再考虑心理治疗。”
这样的看法固然有了很大的进步,但它似乎又要走进另一个误区——把生命的意义交付给科学(医学)来管理。
患了抑郁症,当然会涉及大脑生理的变化。但需要注意的是,这种生理变化可能只是抑郁症的表现之一,并非致病的原因。美国心理学家、现实疗法创始人格拉瑟在《选择理论》(ChoiceTheory)一书中说道:“当我们选择抑郁时,大脑化学成分并不是产生感受的原因,而是正常或预期的大脑生理活动与行动、思维和感受一起,组成了所谓的抑郁这一整体行为。”因此,格拉瑟认为现在人们普遍接受的解释并不正确,即抑郁并不是由大脑化学物质失衡导致的。
而且,格拉瑟对药物治疗与心理治疗相结合的方法也不以为然,他说大多数使用现实疗法的咨询师关注的是失败的人际关系,他们发现并非一定要使用药物治疗,而且在他多年的咨询实践中从没使用过针对大脑的药物。他认为一个靠谱的心理治疗会阻止人们对那些药物的需求。
所以,在科学异常发达的今天,我们对抑郁症的看法依然没有统一,甚至在两个极端之间摇摆不停,而无论哪一个极端都是异常危险的。或者让我们失去身体的生命,或者让我们失去精神的生命。
因此,我们不得不更全面地认识一下抑郁症——只求更多了解,不求妄下结论。因为我们相信奥斯卡·王尔德所说的:“哪里有悲伤,哪里就有圣洁的土壤。”抑郁之中一定蕴含着深层的意义。
正如《抑郁,你好》这本书的封面所示,我们需要为抑郁打开一扇窗户,这个世界都需要对抑郁道一声:“你好!”
……
Part 1 认识抑郁
一、他们是抑郁了吗
不对劲的小琪
烦恼的黄先生
抑郁情绪不是抑郁症
二、怎样诊断抑郁症
不要被误导
抑郁症症状和诊断标准
其他必要条件
从新的观点来看抑郁症
小琪是得了抑郁症吗
三、抑郁症有哪些类型
双相心境障碍
产后抑郁症
季节性抑郁症
老年抑郁症
Part 2 谁在抑郁
一、人们怎么得了抑郁症
压力
信息量过剩
脑内功能性失调
身体疾病
性格因素
二、如何与抑郁症患者交往
不要激励抑郁症患者
“默默倾听”比“鼓励”更有效
因无法预知未来而感到不安
陪伴患者与安排自己的生活
内心充满“终究会好”的信念
抑郁症患者有自杀危险吗
Part 3 告别抑郁
一、为什么需要药物治疗
SSRI类药物
SNRI类药物
三环类抗抑郁药物
其他抗抑郁药物
二、如何释放压力、平衡情绪
腹式呼吸法
渐进性肌肉放松法
自律训练法
音乐放松减压法
三、如何改变思维方式
情绪ABC理论
认知情绪疗法
四、不蓄积压力的生活方式
良好的睡眠使大脑获得充分休息
找到属于自己的乐趣
建立良好的人际关系
烦恼和问题不要一个人扛
编者的话