隐匿性肾小球炎又称隐匿性肾炎,也可称隐匿性肾小球疾病。是病程绵长、病理改变多样、临床表现较少的一种肾脏疾病。本病病因目前尚未明了,可能为链球菌、其他球菌、某些杆菌或病毒所引起的免疫反应致肾脏损害。临床表现一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无改变,其临床表现有尿的异常,多在诊治其他疾病或体检时偶然发现。发作时可有血尿,少数病情发展者或有其他类型肾小球肾炎的表现,甚至有肾功能不全。临床上分为无症状性蛋白尿、单纯性血尿、无症状性蛋白尿并单纯性血尿等三型。
本病的诊断根据:持续性尿改变,特别是轻度蛋白尿,而无水肿、高血压、肾功能异常者;反复发作性肉眼血尿,发作后血尿基本消失而无肾结石、动脉硬化、‘肾肿瘤病变史者;有肾炎史可作诊断参考。本病多数病情稳定,故一般不作特殊治疗,但注意治疗慢性感染病灶,预防感染,注意防寒保暖,防止过度疲劳及避免使用肾损害药物。
本病属中医学“尿血”、“虚劳”等范畴。中医学认为本病病机为脾肾亏虚、统摄无力;或素体亏虚、复感风、类、湿热外邪;或劳伤于肾、肾失封藏;或久病伤阴导致阴虚火旺、灼伤血络;至后期又常兼有瘀血滞留,血不循经等。根据病因病机,常以益气摄血、凉血止血、补肾摄精、滋肾清热等为治疗大法。
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