张保宁，中国医学科学院肿瘤医院知名专家、教授、博士生导师，享受政府特殊津贴。曾作为访问学者赴美国加州大学洛杉矶分校乳腺中心学习、交流。任国家“十五”科技攻关——早期乳腺癌规范化保乳综合治疗研究课题负责人，国家“十一五”科技支撑项目——乳腺癌个体化综合治疗多中心前瞻性研究课题负责人，中国癌症基金会——中国乳腺癌临床流行病学多中心研究项目临床负责人，与美国协作研究的三项课题中方负责人，北京市重大科技项目分题负责人，卫生部继续教育乳腺项目负责人（成功举办了十二届全国乳腺癌规范治疗及新进展学习班）。现任北京乳腺病防治学会学术专业委员会主任委员，北京医师协会乳腺疾病专家委员会主任委员，中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会顾问委员，中国女性健康公益联盟医学专家。国家“十五”课题论文《中国乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中心研究》获中国科学技术协会颁发的中国科协期刊特别优秀学术论文奖，是8篇特别优秀学术论文中唯——篇医学论文。曾获北京市科学技术奖，医科院、协和医大医疗成就奖，《中华肿瘤杂志》优秀论文奖，医科院肿瘤医院肿瘤研究所杰出贡献奖、医疗成就奖及临床科研成果奖等。论文《中国乳腺癌手术治疗10年的发展与变迁》入选中国精品科技期刊顶尖科技论文（领跑者5000）。

　　为提高人们的保健意识，宣传和普及防治乳腺病的科普知识，我们特邀长期从事临床工作的7位知名教授倾心编撰《乳房疾病知识大全》，以献给我们的姐妹和家人，献给致力于乳腺病防治的临床医务工作者。
　　《乳房疾病知识大全》首先介绍了乳房的结构与生理，医院就诊时采用的检查方法，以及乳房疾病的常见症状与体征。接着向读者全面介绍了乳房的各种疾病，包括乳房发育异常、非肿瘤性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤，着重介绍了乳腺癌的相关知识。每种疾病尽量从病因、临床表现、检查、诊断、治疗、预防等方面进行阐述，有助于读者遇到实际问题时阅读查找。《乳房疾病知识大全》最后还介绍了乳房的保健知识。
　　全书共28万字，内容丰富，深入浅出，通俗易懂；具有科学性、实用性和趣味性；既可作为女性朋友乳房保健的指导手册，又可作为医护人员从事临床工作的参考书。

　　乳房生理功能
　　乳房生理功能包括：①哺乳：哺乳动物所具备的最基本的生理功能就是哺乳。乳腺的发育、成熟均是为哺乳活动做准备；产后在大量激素作用及婴儿的吮吸刺激下，乳房开始规律地产生并排出乳汁，以供新生儿成长发育；②第二性征：乳房是女性第二性征的重要标志。一般来讲，乳房在月经初潮之前2-3年即已开始发育，也就是说在10岁左右就已经开始生长，是最早出现的第二性征，是女孩青春期开始的标志。拥有一对丰满、对称而外形漂亮的乳房也是女子健美的标志。不少女性因为对自己乳房各种各样的不满意而寻求做整形手术或佩戴假体，特别是那些由于乳腺癌手术而不得不切除患侧乳房者。这正是因为每一位女性都希望能够拥有完整而漂亮的乳房，以展示自己女性的魅力。因此，可以说，乳房是女性形体美的一个重要组成部分；③参与性活动：性活动中，乳房作为女性敏感区之一，在抚摩、亲吻等刺激下可产生一系列的变化，如乳头勃起、乳房胀满，有利于和谐的性生活，从而增进夫妻之间的感情。因此，可以说乳房在整个性活动中占有重要地位。
　　（刘健）
　　乳房发育与内分泌激素相关乳房是多种内分泌激素的靶器官，乳房发育是一个复杂的生理过程，其发生、发育和分泌的全部过程均受到内分泌调节的影响。乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一种或几种激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着乳腺的状况及其生理功能。目前，我们所知道与乳房发育有关的内分泌激素有卵巢激素、垂体激素、肾上腺皮质激素和甲状腺激素。对乳房发育直接影响最大的激素是卵巢激素和垂体前叶（又称腺垂体）分泌的激素。
　　卵巢为女性的性腺器官，分泌两种激素，即雌激素和黄体酮。雌激素主要作用于乳腺腺管，黄体酮主要作用于乳腺腺泡。雌激素的分泌有特殊的规律性，女性青春期前雌激素分泌较少；在女性生理逐渐成熟以后，其分泌越来越多，并随着月经的周期性而呈现周期改变。随着青春期后卵泡的成熟，雌激素分泌旺盛，乳房发育迅速，乳腺腺管增大，脂肪堆积，乳房增大、饱满。雌激素的分泌在女性40岁时开始呈下降趋势，到了50岁以后周期性分泌停止。然而，如果卵巢功能旺盛，雌激素分泌过度，也可引起乳管和腺小叶发育异常，局部组织发生病变，导致乳房纤维腺瘤的发生。由于乳房纤维腺瘤有发生癌变的可能，一旦发现应及早手术切除。黄体酮在雌激素作用的基础上促进乳房的发育。当黄体酮与雌激素比例失衡，即黄体酮分泌减少、雌激素相对增多时，乳腺小叶的结构就会发生改变，引起乳腺增生性疾病，女性最常见的乳腺小叶增生症就是见于这种情况。
　　垂体位于人脑内的丘脑下部，其前叶（腺垂体）是体内最重要的内分泌腺，能分泌多种激素，如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、催乳素、生长激素、黄体生成素等。这些激素对促进乳房的生长发育，维持乳腺的生理功能直接或间接地起着重要作用。其中，催乳素与乳房的关系最为密切，它不仅促进乳腺的生长发育，还维持着乳腺的泌乳功能。
　　垂体前叶与卵巢彼此保持着功能的调节关系。卵巢功能低下时，垂体前叶功能旺盛；卵巢功能亢进时，垂体前叶功能下降。在垂体分泌的促肾上腺皮质激素的影响下，肾上腺皮质分泌少量的雌激素，与卵巢分泌的雌激素一起反馈性地调节垂体前叶的活动，在维持乳房的生长发育以及生理功能中起到协同作用。甲状腺素对乳腺的发育和泌乳功能起到间接的促进作用。甲状腺功能不全时，可见到乳房发育迟缓；用甲状腺素制剂治疗后，全身发育和乳腺发育可转为正常。
　　……

乳房的结构与生理
乳房形态与位置
乳房内部结构
乳房生理功能
乳房发育与内分泌激素相关
乳房发育过程中的分期
乳汁生成与排出

乳房检查方法
乳房体检
乳腺超声
乳腺X线摄影
乳腺磁共振
乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)
乳腺导管造影
乳管镜检查
乳头溢液细胞学涂片检查
乳腺病灶穿刺检查
乳腺病灶病理学检查

乳房疾病的症状与体征
乳房疼痛
乳房肿块
乳房皮肤改变
乳头、乳晕异常
乳头溢液
腋窝淋巴结肿大

乳房发育异常与非肿瘤性疾病
乳房缺如和乳头缺如
乳房发育不良
多乳房症与多乳头症（副乳）
乳房下垂与不对称
女性乳房肥大症
少儿乳房异常发育症
乳头内陷
溢乳一闭经综合征
积乳囊肿
乳房脂肪坏死
乳腺增生症
男性乳腺发育症
乳头炎与乳晕炎
急性化脓性乳腺炎
乳晕旁瘘管（Zuska病）
乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）
肉芽肿性小叶性乳腺炎
结核性乳腺炎（乳腺结核）
乳房湿疹
乳房瘙痒症

乳腺良性肿瘤、乳腺叶状肿瘤
乳腺纤维腺瘤
乳腺导管内乳头状瘤
乳腺脂肪瘤
乳腺平滑肌瘤
乳腺错构瘤
乳腺神经纤维瘤
乳腺神经鞘瘤
乳腺血管瘤
乳腺颗粒细胞瘤
乳腺淋巴管瘤
乳腺大汗腺腺瘤
乳头腺瘤
乳腺叶状肿瘤

乳腺癌、乳腺肉瘤、乳腺淋巴瘤
乳腺癌的发病概况
近年我国乳腺癌发病率上升的影响因素
……
乳房的保健