(二)易学“象数”能不能直接运用于临床?
当今医易研究还出现了一种现象,就是将易学象数直接应用于诊断、治疗。其实这种应用古已有之。例如,中医“运气学说”,就是以天干、地支、五行(属于广义的“象数”范畴)为推衍工具来推测气候变化、生物生化与人体生理病理的相应变化的规律;针灸“灵龟八法”“飞腾八法”以日、时干支(后者只用时天干)配上九宫八卦、八会穴,根据不同的时间取不同的穴;“子午流注”也是按日时的天干或地支选取相应的五腧穴和原穴。对上述方法的评价至今仍众说纷纭,我们认为这些方法的精粹在于从“时空”角度(尤其重视“时”)出发考察人体,是整体动态思维的具体体现,它在中医辨“证”论治的同时,要人们关注辨“时”论治、辨“空”论治,这种思维的大方向无疑是正确的。问题的关键在于是不是“天干”“地支”就能反映“时空”?易学象数(主要是“数”)规定的运算公式是不是就能推导出“时空”与人体生命规律?
当代的这种应用研究已大大超出这个范围,一些人纷纷“发明”了各种“八卦象数诊疗”方法,综合起来无外乎以下几种:按病人的生辰八字、诊病时间(以干支易数表述)起卦,然后依卦象诊断此人的病症;按药物名称的笔画数起卦,然后判断这种药物的性味功用,并给病人开药处方;将人体部位、病症配上卦数,然后进行“象数配方”。
这实际上是占卦问卜的方法。占卦的方法规定一套人为的程式及运算机制,并将之视为“神灵”的符示,具有绝对性和先验性。这是一种非理性的思维模式,是神灵论、唯心论的反映。对此应该要有一个清醒的认识。
(三)“医易会通”研究如何在中医发展战略问题上提供理论指导?
“医易会通”研究只是中医理论研究课题之一,它不应该也不可能代替中医理论尤其是临床研究。医易研究者应把主要精力放在中医发展的宏观“战略”上而不要过多地去研究诸如“象数”的临床应用这样的微观“战术”问题,而要在“战略”上提供理论指导,就必须深入研究中医理论模式的形成、发展与转型、升华的问题。
中医怎样与西医有机结合从而逐步实现“现代化”?这个问题在形而下层面是很好解决的。现在病人得了病往往中西药都吃,医生诊断病人往往中西医方法都用,这不过是形下层面的中西医结合。
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