【药理作用】甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，其在胰岛素B链的C端增加2个精氨酸残基，且A21的门冬酰胺残基被甘氨酸取代，使得蛋白质分子的等电点向酸性偏移，促使其在pH4时能完全溶解，而在更高的pH时溶解度较低；另外，其六聚体的稳定性增加，注射后可在皮下形成微沉淀，后缓慢、持续地吸收，并在24小时内不断被吸收入血，药物释放比传统胰岛素制剂如球蛋白锌、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）更加接近正常基础的人胰岛素，同时在夜间发生低血糖的概率较低。
一项对518例2型糖尿病患者参与的临床试验表明，一日1次的甘精胰岛素的疗效与NPH相当，但低血糖的发生率分别为31.3％和40.20-/0。
【体内过程】注射后可在皮下形成微沉淀，以后缓慢、持续地溶解和吸收，并在24小时内不断被吸收入血，不产生血浆峰浓度值，有效作用呈平坦直线，药物释放比传统胰岛素制剂如球蛋白锌、中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）更加接近正常基础的人胰岛素，注射后起效时间为2-4小时，作用持续20-24小时。
【适应证】用于1型糖尿病患者或经饮食和运动控制后均不满意的2型糖尿病患者。
【用法用量】皮下注射：依患者的饮食习惯、代谢需要和生活方式调整剂量，一般一次0.5～1U/kg，一日1次，睡前5-10分钟给药。
【不良反应】常见有低血糖反应、视力或听力异常、短暂水肿、头痛。局部注射部位发红、瘙痒、水肿、皮下脂肪营养不良。
【临床评价】国外报道，一项为期9个月的临床研究结果显示，甘精胰岛素联合口服降糖药可以降低2型糖尿病患者HbAlc至目标水平，在此基础上，研究持续32个月，且对不同体重指数（BMI）者的疗效相同（Diabetes Technol Ther，2008，10）。
国内报道，为比较一日注射1次甘精胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病患者的血糖控制情况和安全性。将56例口服降糖药但血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分组，42例为甘精胰岛素治疗组，14例为NPH组。分别一日晨服格列吡嗪控释片5mg、每晚10时注射甘精胰岛素和一日晨服格列吡嗪控释片5mg、每晚10时注射中效NPH。根据空腹血糖（FBG）水平调整胰岛素用量，以两组FBG均达到小于6.7mmol/L为治疗目标，连续12周，观察血糖控制和低血糖事件发生情况，分析FBG达标时所用甘精胰岛素日剂量与治疗前FBG、BMI和病程的关系。结果显示，治疗后两组HbAlc及全日血糖谱均较基线水平明显下降，两组下降幅度比较无统计学意义，但甘精胰岛素组低血糖事件明显少于NPH组，甘精胰岛素组有3例，NPH组有5例，比例分别为7.1％和35.7％（P=0.008）。危险因素相关分析结果显示，血糖达标时甘精胰岛素使用量与治疗前FBG和BMI显著相关。一日注射一次中、长效胰岛素联合一次口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者的血糖达标，甘精胰岛素能减少低血糖事件的发生，其简便的治疗方案可使患者依从性大为提高（中华循证医学杂志，2004，4）。
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