1．治疗目的
（1）清除病灶和粘连，修复组织，阻止盆腔痛觉传导通路。
（2）恢复正常的解剖关系，保持生殖器官的完整性。
（3）恢复盆腔内环境，缓解和消除症状。
（4）对粘连破裂引起的出血进行止血。
（5）非创伤性和整形手术以恢复盆腔解剖促进生育。
2．适应证
（1）年轻（年龄在35岁以下）渴望生育的轻中度患者。
（2）疼痛严重，药物不能缓解者。
（3）病灶累及卵巢、很可能在短期内迅速长大，或发生急性破裂的患者，应按急腹症处理，以避免卵巢功能遭到进一步破坏，因此不论年龄、婚否均应尽快手术，以挽救卵巢。
（4）长期不孕，经18个月的药物治疗无效者，或第一次手术后局部复发者。
（5）病灶累及重要脏器如膀胱、肠道、输卵管等，手术可除去病灶，阻止其发展。
3．禁忌证
（1）年龄大，或卵巢功能明显异常，如长期闭经，无排卵功能者。
（2）病灶广泛，周围组织浸润严重，呈冰冻骨盆或盆腔内粘连紧密者。
（3）卵巢门部位受侵犯，不可能恢复正常血供，或双侧巧克力囊肿直径均>15cm者。
（4）伴有严重心、肺、肾疾病，不宜生育者。
4．手术指征
（1）疼痛：指痛经、性交痛、排便痛、慢性盆腔痛和急腹痛。
（2）盆腔包块：包括卵巢异位囊肿、肠或阔韧带内的异位病灶包块。
（3）不孕：对子宫内膜异位症合并不孕的患者，是否均需手术意见不一。由于部分子宫内膜异位症为白限性疾病，手术能否改善受孕率尚无定论，对于症状不明显或者可用药物控制的腹膜型子宫内膜异位症，可暂时不用手术治疗。而主张手术者认为子宫内膜异位症患者不孕的发病率确实高于正常女性，及时进行腹腔镜检查可确诊本病，同时还可发现其他不孕的原因，并进行必要的治疗。
5．术前准备
（1）详细询问病史，术前对合并不孕的患者及其配偶应行有关不孕的常规检查，如精液常规、卵巢功能、输卵管通畅等检查。
（2）尽可能先行腹腔镜检查，以明确诊断及期别，对病灶的分布及粘连情况有初步的了解。
（3）必要时做膀胱镜或纤维肠镜检查，以排除病灶的侵犯情况。
（4）对盆腔粘连不重者，为清楚辨认病灶，手术可安排在月经前；对盆腔粘连严重，手术范围可能较大者仍以选择经后为宜。
（5）如病灶严重，估计不易分离者，术前先用高效孕酮或达那唑3个月，可使病灶软化，粘连容易分解，减少出血，但不宜服药时间过长，致使病灶界限不清，容易遗漏。
（6）重症病人应注意到乙状结肠及直肠可能受累，术前应做肠道清洁准备3d，疑有输尿管粘连或受压者，应做肾图（同位素）检查；术前30min置入输尿管导管及导尿管等。
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