《婴幼儿体表血管瘤非手术治疗》：
第四章 自然消退现象与治疗指征
第一节 血管瘤增生退化的临床观察与机制的探讨
一、临床观察
毛细血管瘤在新生儿时期可自然消退，但自然消退率各学者统计不一，多的达90％，少的则30％，病变多在2岁前消退，少数在10岁才消退，有学者的调查显示海绵状血管瘤5％～50％在患儿出生后1～3年自行消退。血管瘤消退的临床表现为瘤体停止增生扩大，红色变淡、表面皱褶，出现白色纹理，直至瘤体消失、红色斑消失。
二、自然消退的演变机理探讨
血管瘤自然病程包括增生期、消退期、消退完成期三个阶段，血管瘤增生、退化机制目前仍不完全清楚。多年血管瘤消退的演变机理探讨表明血管瘤内皮细胞和血管形成在血管瘤有重要作用，已知的血管形成中心如下：内皮细胞的移行、增生；细胞外基质的产生；细胞外基质的蛋白分解；血管结构形成和管腔再通。本书将从以下方面探讨血管瘤的增生与退化的机制。
1.血管_瘤内皮细胞、肥大细胞、周细胞
内皮细胞过度增生是血管瘤病理组织学的最大特点，体外实验证实血管瘤血管内皮细胞比正常血管内皮细胞更易生长，还能摄取。H-胸苷，并可见血管形成现象。相反。血管畸形的内皮细胞难以培养，无摄取3H-胸苷和血管形成现象，提示血管瘤内皮细胞具有强的增生能力。超微结构中内皮细胞增厚的多层基膜也提示内皮细胞代谢旺盛。目前，血管瘤内皮细胞的这种能力如何产生仍没有完全清楚。采用免疫组织化学方法测定各时期血管瘤标本的CD31、Vwf，两者是成熟内皮细胞特异性的表型。研究发现在血管瘤增生期和退化完成期，它们很少或不表达，而在退化期表现明显。在增生期，血管内皮细胞未发育成熟，增生能力强，肿瘤增生、扩大，当该细胞发育成熟，增生能力减弱，便进入瘤体消退期至退化完成期。
肥大细胞与血管瘤的密切关系早已引起人们的注意，肥大细胞增多时，血管瘤则增生，而它的刺激不存在时血管瘤开始退化。肥大细胞可能通过释放肝素、组胺刺激内皮细胞生长、血管瘤增生，但它的作用仍存在争论。有学者发现肥大细胞在退化早期的血管瘤组织中明显增生，其中颗粒含有干扰素、转化生长因子、前列腺素等血管形成抑制因子，它在血管瘤退化机制中起重要作用。
周细胞的研究较少，目前已知它能移行至新生毛细血管远端，通过转化生长因子B的介导抑制内皮细胞的生长，对阻止血管形成有重要作用。
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