施汉章经验之一
施汉章在有关慢性前列腺炎的病因病机认识和辨证论治方面,都有独到之处。
1.病因病机的特点是本虚标实:慢性前列腺炎患者在年少时多自慰频繁,成人后房劳过度,戕伐肾元,致肾气内虚,此为内因;平素饮食不节,嗜酒过度,或外邪侵袭,邪气内侵,此为外因。内外合邪致湿热蕴阻,气机升降失常,败精留滞,日久则化瘀生痰。肾虚为本,湿热、痰瘀交阻为标,为本虚标实、虚实夹杂之证。早期以湿热为主,症见尿频、尿急、尿黄等;发展至中期则湿热交蒸兼夹痰瘀,症见少腹、会阴、睾丸等处疼痛较明显;久病迁延则出现腰膝酸软、头晕乏力、夜尿频多、性功能下降等肾元虚损证,但湿邪贯彻本病始终。因此,既主张分早、中、晚三期辨治,又强调以化湿为重点。
2.传统四诊结合微观辨证:临证在重视舌脉的基础上汲取现代医学理论知识,强调微观辨证,扩大了辨证论治的内涵和外延。如指诊前列腺饱满、温热、肛门紧缩,按摩前列腺液易出者多为湿热蕴结;指诊前列腺平软,触痛不明显,肛门括约肌松弛,按摩前列腺液乏少难出者多从肾虚论治;前列腺质韧或有结节,多兼瘀血痰浊。
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