王普生，现任广东省汕头市疾病预防控制中心主任，主任医师。中华预防医学会汕头市分会副会长。从事卫生防疫工作30多年，先后在国家、省级刊物发表学术论文20多篇。主要的专业著作有《从业人员卫生知识培训手册》1-4册、《社区医生预防接种工作手册》、《健康保健大视野》。是广东省健康科普专家，华中科技大学同济医学院公共卫生学院、广东医学院、广东药学院、汕头大学医学院兼职教授。

　　痛风对很多人来讲，既熟悉又陌生。但对大多数痛风患者来讲，却大都有一段刻骨铭心的经历，甚至有点谈虎色变。痛风是如何发生的？对健康有何影响？其发病机制、临床表现有何特点，如何应对痛风的急性发作，何时给予降尿酸治疗，饮食、运动应该注意哪些事项？该采取何种防治措施？成了人们时下关注的热点。有调查表明，九成以上的患者对痛风的病因不甚了解，存在生活习惯不良、治疗不规范、用药不合理等问题。一旦发病，手足无措，乱投医乱吃药，结果耽误了病情。为帮助大家了解痛风防治的基本知识，免除痛风的困扰，我们参考了美国、欧盟及我国风湿病学会有关的痛风治疗指南及互联网资讯，查阅了有关文献和参考书，编写了《痛风解码》，内容涵盖了痛风的流行病学、发病机制、诊断、治疗、预防保健、案例分析等各个方面。希望对大家认识痛风和减轻病痛有所帮助。

　　过度摄取脂肪除了引发肥胖、高脂血症等疾病外，摄取的脂肪进入人体后经过处理，还会影响尿酸的排出，不利于痛风患者。
　　因此，痛风患者应限制脂肪的摄入量，每日摄取的脂肪量不应超过每千克体重0.6～1.0g为宜。合并高脂血症的患者要将脂肪的能量供应压缩在每日食物总热量的20%～25%以内。在痛风急性发作的时期，痛风患者更要管住自己的嘴，抵制脂肪食物的诱惑！
　　量力而行——适量运动
　　运动有益健康
　　饮食是人体摄取能量的过程，而运动可以实现人体的能量“支出”。当人体运动的时候，肌肉中的糖原被消耗，随着运动的持续，流淌在血液里的葡萄糖也会逐渐被肌肉吸收、消耗。再接下来，就会开始消耗脂肪组织里的游离脂肪酸。所以，长期坚持运动，痛风患者可以减轻体重，回归理想的身材，血尿酸亦随之下降。此外，痛风患者通过合理运动，不仅能增强体质、增强机体防御能力，而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉失用性萎缩大有益处。
　　避免无氧运动
　　体育运动分为有氧运动和无氧运动两种。是按照运动时肌肉收缩的能量来自有氧代谢还是无氧代谢而划分的。
　　有氧锻炼也叫有氧代谢运动，是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。也就是说，在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。因此，它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持，3～5次。这种锻炼，氧气能充分酵解体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态，是健身的主要运动方式。
　　有氧运动是通过运动中的呼吸，有效吸人氧气，并产生热能的运动。有氧运动就好比是汽车的发动机，利用氧气使汽油燃烧，产生动力。同样，人类在运动中也要燃烧燃料，这些“燃料”就是我们之前提到的人体的三大营养物质一糖类、蛋白质和脂肪。人体的这些“燃料”储存在细胞中，当你运动时，它们就会“燃烧”为您提供动力。与发动机燃烧汽油一样，这些“燃料”在燃烧时也需要氧气助燃。人们运动时大口大口地呼吸，使空气中的氧气通过肺泡进入到血液循环系统中，就是一个“点燃”糖类、蛋白质和脂肪的过程。有氧运动的特点是能增强耐力，消耗多余的脂肪，不易疲劳。
　　常见的有氧运动项目有：步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。
　　所谓无氧运动，是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈运动。比方说赛跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、肌力训练等。由于速度过快和爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。在这个过程中，消耗的主要是糖类，几乎不动用脂肪，而且，在进行无氧运动时，肌肉中的三磷腺苷（ATP）分解向血液中大量释放肌酐、次黄嘌呤等物质，使得血尿酸、血乳酸增高，并抑制肾脏对尿酸的排泄。因此，痛风患者应尽可能避免无氧运动。
　　选择合适运动，把握运动强度
　　所谓选择合适的运动，包含了两层意思，一方面指根据自身的能力从事相应的运动，另一方面是指根据自身的兴趣挑选喜爱的运动。
　　人体对不同运动的承受能力是不同的。同一种运动，训练的方式方法不同，强度也随之改变。对于一个体力有限或平时缺乏锻炼的人而言，一般人看似缓和的运动，很可能会成为“不能承受之重”。比如说，一分钟步行100m，大部分人会觉得毫无难度可言，甚至怀疑这哪算得上什么运动，但对于一些老人和体力差的人，也许就是个很重的负担，走个15分钟就难以继续。游泳是一项不错的选择，但有些人的体质承受不了。因此，当您决定开始运动疗法时，一定注意“只选对的，不选超标的”，适合自己的体力运动才是好的运动。
　　……

一、何谓痛风
二、痛风发病机制
热点问答
嘌呤为何物？
嘌呤是如何合成代谢的？
嘌呤是如何分解代谢的？
嘌呤代谢异常可导致什么后果？
为什么很多人没吃含嘌呤高的食物，也会患痛风？
人体的内源性尿酸是从哪里来的？

三、痛风的流行病学
患病率
年龄与性别
家族与遗传
季节分布
肥胖与饮酒
铅、铁与痛风
高海拔与痛风
种族与地域

四、痛风常见的诱发因素
五、痛风的分类
原发性痛风
继发性痛风

六、痛风对人体健康的影响
痛风性关节炎
痛风结节（痛风石）
痛风肾损害
慢性尿酸盐肾病
急性尿酸盐肾病
尿酸性尿路结石

七、痛风伴发病
高血压
高脂血症
动脉硬化
糖尿病

八、痛风的临床表现
九、痛风的诊断
临床诊断
美国ACR1977年分类标准
美国Holmes分类标准(1985)
美国ACR1990年分类标准
实验室辅助检查
血尿酸的测定
尿尿酸的测定
尿酸盐检查
影像学检查
超声检查
热点问答
……
十、痛风的鉴别诊断
十一、痛风的治疗
十二、欧洲风湿病学会联合会推荐的痛风治疗要点
十三、中医中药治疗痛风
十四、痛风的预防——非药物治疗
十五、痛风治疗案例分析