指甲向上翻起，多见于脊髓疾病或酒精中毒的患者。风湿患者中也多见于这种异常指甲。指甲向下弯曲或甲板表面凹凸不平，多出现于心血管病、缺钙或气滞血瘀风痹的患者手上。
国内曾有学者在研究指甲弧形改变方面积累了一定的临床经验，故在此作些介绍。指甲轻度弧形，多见于拇指、示指、环指1指或3指。指尖不变形者多患肺结核、肺气肿、哮喘；小儿发作性哮喘等症的初期无症状或轻度发病时，一般肺结核多见于示指和环指，甲板内呈血色绯红；肺瘘多从中指、环指开始，甲板颜色多苍白；肺气肿、哮喘多从拇指开始，色多灰白，亦有呈紫色等，则多喘促、咳痰腥臭，西医诊断多有支气管扩张症，儿童发作性哮喘多从拇指、环指开始，病不发作时，色呈绯红，发病时甲色多呈紫红。轻度弧形见于中指、环指，甲板开始呈白者，多见于慢性胃痛、腹痛等症，发展后果多形成溃疡病、肠结核等，这种甲形改变仅见于初期，严重时甲形变化更大；轻度弧形先见于拇指，其他改变者多为心脏病早期征兆，发展结果多见心悸、怔忡、喘息、水肿等症；轻度弧形先见于拇指、小指，其他无改变者多为痛风、骨病（如鹤膝风、佝偻病）的早期病症，虚劳的人指甲亦可见这种改变。十指均呈轻度弧形，而患者无任何症状，若干年后，非虚劳咯血，即水肿胀满。弧形特别显著，甲板内呈绯红特别明显者，多见于肺实质已被严重损害的肺结核、肺痈等；弧形特别显著，内呈（白光）白无华者，多见于肺、胃出血后，肺结核、溃疡病、癌症等；弧形特别显著，中间凸起明显，两侧边甲沟内收缩者，多为症痞瘀滞已久，一般十指均如此；弧形特别显著，中间特别高起，两侧边肉并不收缩，反而宽阔，指头内侧并不突起，而呈龟状者，多见于男性肝、肠疾病已久，甚至达到严重阶段，肝癌、肠癌、肠结核等均可见到这种甲形改变。指甲弯曲如钩，甲板颜色绯红带紫色者，多为心、肝病已甚，多并发喘息、水肿；指甲弯曲如钩，甲板内呈苍白色者，多见于肝、肺实质损害严重；指甲弯曲如钩，甲板内呈苍白色如死骨者，多为肺病晚期，临死之兆；指甲弯曲如钩，甲板内映出灰白色，仅于拇指者，多见于心脏病变、心力衰竭者。我们将甲板弧度（弯曲）分为轻度弧形、显著弧形和弯曲如钩3种，并结合甲板内映色等特征对诊病辨病进行描述。这需要有一定的临床观甲的经验，也给初学者提出忠告，说明指甲形态改变及反映的病症的分析要非常认真仔细。
③软指甲。甲板变脆、变软、变为半透明状，指甲容易弯曲纵裂破碎，多见于慢性胃肠道疾病、体质虚弱、长期营养不良、维生素缺乏、放射性损伤等疾病，长期浸于水中或浸泡在碱液中，也是软指甲的诱发因素。
④指甲脆裂。甲板变薄易碎，失去正常光泽，引起指甲纵裂及甲层裂。后天的甲床损伤及末梢循环障碍、缺氧会引起指甲脆裂，肺气肿、冻疮、毛囊角化病、维生素缺乏，甲状腺功能低下，以及长期浸在热水、肥皂水及碱水中，也会诱发指甲脆裂。
⑤指甲萎缩。甲板逐渐变薄，萎缩变小，甚至没有指甲，多见于营养不良和神经过敏的人或为外伤挤压所致。如果全部手指甲均萎缩，常见于先天性指甲发育不全或某些全身性疾病，如胚叶发育不正常，内分泌功能紊乱等，中医学认为指甲萎缩是因心阴虚肝血不足所致。
⑥指甲形态不变，色泽亦正常，但长出指甲头部分无故自裂者，多见于阴虚肝旺的高血压病，消渴病患者（糖尿病）也可见此形态改变。
……
展开
