五、漫谈奇恒之腑女子胞应包括睾
《素问·五脏别论》云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者……名日奇恒之腑。”这里明白指出奇恒之腑数为“六者”。但对其中的“女子胞”，一般多认为系指女子的内生殖器官子宫，或“包括妇女整个内生殖器官”（《简明中医辞典》），而子宫又为男子所无，故男子的奇恒之腑即不符“六”之数。昔祝谌予曾提出，应将男子的“睾”列为奇恒之腑，理由是：睾蓄藏精液，符合奇恒之腑藏蓄阴精的意义，而精液不同于溺便浊物，也有别于六腑；睾也是主生长变化的，与女子胞可以相提并论。这一见解可谓独具只眼。但祝氏又认为“胆”为“睾”之误，则又不免智者千虑有失，对此已经有人讨论过了。此外，如以睾代胆则又因女子无睾，男女双方即都不符“六者”之数，显与经文相悖。
女子胞即胞宫、胞脏、或胞，其并非女子所独有之物。如《灵枢‘五音五味》篇说：“冲脉任脉，皆起于胞。”冲、任两脉是男女所共有的，既然二脉皆起于“胞中”，则胞亦应为男女皆有。故《石室秘录》说：“胞胎为一脏，男女皆有。”王冰释胞的功能谓：“胞虽出纳，纳则受纳精气，出则化出形容，形容之出，谓化极而生。”《景岳全书》也说：“胞者，子宫是也，此男女藏精之所，皆得称为子宫。惟女子于此受孕，因名日胞。”可见胞乃是藏蓄精气、主司化育之所，非独女子有之，男子也有，只是男子一般不叫胞。如唐容川《医经精义》说：“男子之胞，一名精室，乃藏精之所。”袁焯生在《女科精华》一书中曾指出：“所谓精室者，在男子为精囊，在女子为子宫。精囊为藏精之所，子宫为受孕之所。”可以理解，这个具有贮藏精液功能的所谓“精囊”，当是指睾丸而言。
“睾”又名“卵”，曾数见于《灵枢》“刺节真邪篇”、“邪气脏腑病形篇”、“经脉篇”等篇中。《内经》并曾论及其在人体的作用。如《灵枢。五音五味》篇说：“宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。”宗筋原指前阴，在此处系指睾丸。意谓宦官的睾丸被割除了，使冲脉受到斫伤，血泻出后不能恢复正常的运行，留结在皮肤内，以致冲任之脉不能上达而荣口唇，所以就不会生须。又说：“其有天宦者……其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。”天宦也称“天阉”，系指男子先天性外生殖器、睾丸缺陷，及第二性征发育不全的疾患。如《灵枢识》说：“天宦者，谓之天阉。不生前阴，即有而亦小缩，不挺不长，不能与阴交而生子，此先天所生之不足也。”于此可见，睾的生理病理，关系到男子的藏蓄精液、生殖能力、及第二性征的发育情况。其符合胞的“受纳精气，化出形容”的作用。
综上所述，笔者认为，睾与子宫的基本作用相同，均为人体藏精之所，二者可并称胞。换言之，奇恒之腑的“女子胞”与“胞”本为互义词，虽有“女子”二字，实则含有“子宫”与“睾”两个内容，惟此为解，男女双方的奇恒之腑始能符合“六者”之数。
以上对胞之内涵的探讨，非只为解决奇恒之府的数字问题，其尚有一定的临床意义。
胞与冲、任、督、带四脉关系至为密切，其中任、督、冲三脉皆始于胞而出会阴，故有“一源三岐”之谓；带脉则下系于胞而主束诸脉，因又有“冲任督皆络带脉”之说。既往因限于“胞即子宫”的认识，故历代医家率多强调四脉对女子生理病理的作用，其中尤视冲任失调为诊断妇科疾病的纲领。如《妇人良方》云：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致。”徐灵胎《医学源流论》并谓：“冲任皆起于胞中，上循脊里，为经脉之海，此皆血之所以生，而胎之所由系。明于冲任之故，则本源洞悉，而后所生之病，千条万绪，可以知其所以起。”但因胞为男女所共有器官，同为人体藏精之所及“气血之总会”，故四脉盈虚及调和与否，对男女之胞的生理病理具有同样的影响。只是男子之胞的“睾”，其生理病理活动具体表现在精液的贮藏，生殖能力、及第二性征的发育等方面；女子之胞的“子宫”，其生理病理活动具体表现在经、孕、产、乳等方面。因此，调和四脉对于睾与子宫的上述生理病理活动同样具有重要意义。
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