《医院感染管理与质量考评》：
（二）布局与环境
布局合理，建筑符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区，区域间有实际屏障，标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑、无积灰，墙角等交界处宜处理成弧形；手术室设无菌、一般、隔离手术间；每间限置一张手术床；感染手术用品单独处理，用后进行双消毒；严格执行消毒隔离制度和卫生制度，坚持湿式清扫，每周有固定卫生日；有空气消毒设施并每日消毒。
（三）个人防护
医务人员进入手术室时，严格更衣、换鞋、戴帽子和口罩；离开手术室必须更换外出衣；进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作；严格洗手与手的消毒。
（四）手术麻醉器具的消毒灭菌及管理
手术器械清洗程序、清洗质量、追踪系统符合规范要求，手术器械、植人物等全部用压力蒸汽灭菌；麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触患者的器具应“一用一消毒”；洗手刷“一用一灭菌”；采用快速灭菌器裸露灭菌的器械，存放干无菌容器中，一经打开使用，有效期不得超过4h。棉球、纱布采用小包装。
（五）消毒隔离管理
严格限制手术室内人员，尽量避免非手术人员进入，有皮肤感染者不得参加手术室工作；隔离患者手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理；术后器械物品双消毒，标本隔离处理，手术间严格终末消毒；拖鞋应每日清洗消毒，接送患者的平车定期消毒。车上物品保持清洁。接送隔离患者的平车用后严格消毒。
（六）消毒与灭菌效果监测
手术器械清洗有清洗质量追踪系统，护士长为总责任人，定期检查清洗质量，并进行生物学监测；对使用中的化学消毒剂、灭菌剂按规定进行浓度监测；每月进行环境卫生学、工作人员手指、物表等微生物污染的监测。
（七）医疗废弃物管理
手术废弃物品须装入标有明显医疗废物警示标识的黄色塑料袋内，封闭挂标运送，无害化处理。
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