许崇伟，香港大学深圳医院

　　郭石林，广州市第一人民医院

　　吴剑鹏，南方医科大学

　　《景惠医院管理书系：中国医院投资与运营实务》是作者结合多年来在大型公立医院工作的经验、对医疗产业政策的理解和对国内外医疗模式的了解，主要是对医疗产业的概况、投资医院过程中一些重要步骤和重大决策解决指引，以及医院的投后管理等问题进行详尽的介绍，是一本为社会资本办医提供实际参考意义的指南书。

　　岁月悄然跨过2014年4月，党中央、国务院实施新一轮医改已届五年，初期在“政府主导派”学者的呼吁下，国家按照政府主导、加大投入和供需齐补（一方面补需方，增大医保覆盖面，另一方面补供方，投资建设各级医疗机构特别是基层医疗机构）的思路大刀阔斧进行了三年的医改，在基本医疗保险覆盖率上取得了让奥巴马羡慕嫉妒恨的成果，而深水区的改革如公立医院改革却进展缓慢，这也再次诠释了“理论很完美，但医疗行业的情况更复杂”。
　　2013年，随着推动“市场发挥决定性作用”的国家方针政策的进一步明确，政府对医疗的理解也从“民生”的角度上升到“健康产业”的高度。随之医改政策也悄然发生调整，医疗“市场派”学者的理论得到了重视，鼓励民间资本进入医疗行业的有关政策和配套措施陆续出台，发展社会资本办医开始全方位加速推进。
　　然而，鉴于过往改革经验，管住有形之手，让民营医院与公立医院在同一个舞台上公平竞争谈何容易！正如国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》所说，公立医院改革要“外加推力”，其中社会资本办医就仅被定义为推力的作用，即在政策顶层设计之时，民营医院与公立医院就不在同一起跑线上。可以预见的是，在中国要推行纯粹的“市场”仍然是投资者一个美好的理想。在中国投资医疗产业就要学会“戴着镣铐跳舞”，当然，如果你彻底理解了医疗产业，找到解开镣铐的钥匙，聪明地学会博弈和妥协，那么恭喜你，你将取得巨大的竞争优势。
　　单纯从市场规模上看，医疗产业是如此美好的。在美国，医疗消费占到GDP的17%；在中国，仅占到GDP的5。5%。随着社会办医各种限制政策的逐步放开，一夜之间，投资医院似乎成了投资界最时髦的潮流，以凤凰医疗为代表的医疗集团公司估值在香港资本市场也备受青睐。然而，很多投资者却忽视了多年来民营医院经营的艰辛，据《民营医院蓝皮书：中国民营医院发展报告（2013）》指出，我国民营医院占全国医院数量的43。24%，但诊疗人次仅占10。01%。
　　投资医院需要什么资源？如果你认为有强大的政府背景，就可以投资医院，那么请关注最大的央企之一华润集团进军医疗产业十年以上，至今仍只有五家医院，且迟迟看不到回报。如果你认为有强大的医院管理与运营能力，就可以投资医院，那么请关注厦门长庚医院，其挟台湾长庚医院强大的医院管理与运营能力，但经过多年经营仍处于入不敷出的境况。如果你认为有强大的客户资源，就可以投资医院，那么请关注平安集团参与改制深圳市龙岗中医院，经过两年上亿元的投入，最后只能以失败告终。如果你认为有强大的医疗资源，就可以投资医院，那么请关注北京大学与方正集团共同成立的北大医疗集团，其筹建的北京大学国际医院项目已历十年仍未能开业。如果你认为有强大的供应链管理能力，就可以投资医院，那么请关注福建莆田人开办的各类医院，如今这些医院的经营范围大多仍局限在整形、性病和妇科等少数几个专科，而且仍未能取得多数人的信任，承担着较高的经营风险。医疗行业一方面受追捧，另一方面不成功的案例屡见不鲜。那么投资医院需要投资者具备什么样的资源和能力呢？难道投资医院就像一朵“漂亮的罂粟花”？
　　本书的作者以对医疗行业的深刻理解，不只是为读者回答“投资医院是不是就像一朵漂亮的罂粟花？”和“投资医院需要什么样的能力和资源？”这样的问题，更希望能让读者全方位了解医疗行业和医院，掌握投资医院时一些重大决策的选择和洞悉运营医院的奥秘，以期能够帮助尚未投资医院的投资人根据自身情况评估是否投资医院并做出正确决策，帮助正在投资医院的投资人更好地完成整个投资过程，帮助已经投资医院的投资人更好地进行医院的投后管理。本书的终极目的是如何让“漂亮的罂粟花”为您和您的公司创造效益。为此，以下一些问题是本书期望能为读者解答的关键问题。
　　……

第一篇  医疗服务市场概况

第一章  医疗产业发展趋势

传统的生物医学模式转化为生理-心理-社会医学模式

以基因技术为代表的新技术引领第三次医疗技术革命

社会经济的发展深刻影响着医疗行业

第二章  国际医疗体系比较

市场化程度差异是不同的医疗服务体系核心区别

基于市场主导的美国医疗卫生服务体系

基于市场导向的公私合营的新加坡医疗卫生服务体系

基于福利导向的公私合营的德国医疗卫生服务体系

基于福利导向的英国医疗卫生服务体系

各国引入私人资本主要目的是加强竞争以控制医疗费用

第三章  中国卫生体制改革路线及对社会资本投资的影响

中国医疗卫生行业变迁四十年

“四梁八柱”是新医改指导思想

社会资本办医再度成为政策热点

社会资本办医政策发展趋势

第四章  医疗服务市场规模

 2017年卫生总费用预计将超过4万亿元

卫生总费用仍会不断攀升

第五章  民营医院发展现状

民营医院与公立医院行业地位不同

改革开放后民营医院发展分为四个阶段

民营医院发展中存在“弹簧门”和“玻璃门”

民营医院三大发展趋势

第六章  医疗产业价值链

医疗产业分类与存在问题

医院处在医疗产业价值链的绝对制高点

医疗产业横向价值链包括医疗设备租赁和后勤服务等

医疗产业纵向价值链每个环节创造的价值不同

医疗产业的纵向整合是投资者获得价值转移与增值，从而形成竞争优势的关键

健康地产和医养结合是医疗产业发展新亮点

第二篇  医院投资实务

第七章  投资医疗进入路径及资本类型

控制医疗费用是各国政府共同的目标

社会资本进入医疗行业的三大途径

投资医疗行业资本的六种类型

第八章  医院估值

医院无形资产难以评估是用资产法估值的主要局限

市场法在医院价值评估中的局限性在于参考的标杆医院难以找到

使用收益法来评估医院价值有着天然的优势

公立医院估值模型

民营医院估值模型

第九章  医院投资成本与效益分析

第十章  公立医院改制

国家政策鼓励转制部分公立医院

公立医院改制包括拍卖、转让、股份制改造、公私合营等方式

收购、兼并企业办医院的难度小于政府办医院

公立医院改制存在政策、产权和人事等问题

与公益性冲突和职工反对是公立医院改制常见的风险因素

第十一章  医院投资风险

投资医院普遍存在政策、技术和医疗纠纷等共性风险

进入高端医疗领域并不是盈利的保证，面向基本医疗保险患者才是扩大市场份额的关键

医院面对的市场绝大多数是竞争激烈的区域性市场

改制现有公立医院最重要的挑战是稳定人心

土地问题是新建营利性非公立医院最大的挑战之一

收购民营医院要关注其品牌形象和是否有潜在医疗纠纷

第十二章  医院选址策略

居民在寻求普通门诊服务时首先考虑医疗机构的距离

患者需要住院或手术时，首先考虑的因素是医院的知名度，其次是医生的知名度

地方政府提出医疗产业园规划，打造医疗产业群和产业链

医院选址地点要符合城市总体规划和区域卫生规划

医院选址最好在交通便利的地方，并有足够的车位资源

医院选址有环保等特殊要求

第十三章  医院定位策略

医院的定位内涵包括功能维度和客户维度

社会资本多选择“大专科，小综合”发展模式

专科医院有利于集中资源，聚焦于公立医院顾及不到的市场空白点

健康体检逐渐向健康管理过渡，并出现家庭医生参与的健康管理模式

按医改政策规划，社区卫生服务机构将控制病源流向

和睦家医院集团，其年收入也仅约为1.8亿美金

提供基本医疗服务的医院必须有很强的运营能力和成本控制能力

第十四章  营利性医院与非营利性医院选择

非营利性组织投入人对投入该组织的财产不保留或者享有任何财产权利 

非营利性医院资产处置由社会管理部门负责 

非营利性医院和营利性医院比较

非营利性医院和营利性医院性质转变

投资医院时营利性与非营利性的选择

第十五章  医院治理结构及团队组建

建立理事会是公立医院治理结构改革的新动向

董事会模式是民营医院常见的治理结构

职能制是医院常见的管理组织架构

医疗业务、行政管理和运营管理是台湾医院组织架构中的三大板块

管理型院长与专家型院长的不同特质

以总经理和院长为首的“双首长”管理层是医院管理实践中的一个重要创新

第十六章  投资医院资本退出

医疗行业投资资本特别是投资建设非营利性医院后的退出路径尚未完全成熟

对比A股上市，医疗行业公司海外上市同样可以获得高的估值回报，而且避免大量的繁琐手续

申华控股集团有限公司转让西安高新医院有限公司是医院转让的一个典型案例

西安高新医院有限公司按收益法估值资产增值率49.35％，实际交易价格为净资产1.39倍

深圳龙珠医院医疗牌照和医保定点医院资质等无形资产未列入清算拍卖范围导致价值缩水

第三篇  医院运营实务

第十七章  医院核心竞争要素

核心竞争力不是一些普通或短期的好处，而是难以被模仿或复制的

医院最关键的核心竞争要素是文化

医院核心竞争要素特殊性导致医院经营管理特殊性

以梅奥医学中心为例谈如何构建医院最核心竞争要素

第十八章  医院品牌及文化建设

良好的医院品牌可以使患者在心理利益上获得优于其他医院的体验

医院品牌的内涵包括技术品牌、服务品牌和文化品牌三个层次

患者就医时最看重的是医院的技术，其次为服务、规模、价格、形象、公共关系

医院服务范围一般只局限在某一区域内，因此建设好支持品牌形象的内涵比引入品牌更重要

“以人为本”和“生命为尊”是最能得到患者和医生共同认同的文化

即使自己的亲人来医院就医，也不需要作特别的安排，就能得到最好的照顾

第十九章  医院市场营销

从顾客角度考虑的４C理论更适用于医院的营销决策

患者最需要的是得到放心的治疗

主动控制医疗费用将在争夺医疗保险的合作中占据有利的位置

服务营销和网络营销是当下民营医院常见的营销手段

第二十章  医疗技术与设备准入

国家建立医疗技术准入制度并实行分类管理

引进大型医疗设备须符合配置规划并获配置许可证

第二十一章  医院人力资源管理

公立医院人力资源管理困境给民营医院带来机会

管理知识型员工是医院人力资源管理的核心挑战

绩效管理是当前医院人力资源管理最受重视的模块

选择合适的医生绩效考核方式

绩效管理能把员工统一到实现医院总体战略目标

留住医疗人才核心靠组织文化

第二十二章  医院财务管理

非营利性医院会计制度与公司会计制度有很大的区别

医院财务分析指标包含六个方面内容

四大财务管理短板制约民营医院发展

融资租赁和外包是医院提高资金使用效率的重要手段

第二十三章  医院供应链管理

节约药品采购成本的关键是缩短供应链

医院“药房托管”成为不少公立医院药价零加成下的选择

控制医用耗材消耗对医院成本控制意义重大

融资租赁引进医疗设备大幅降低医院运营风险

后勤管理社会化是改善医院运营的又一途径

第二十四章  医院学科建设

学科建设呈现分科越来越细和多学科交叉两个趋势

学科建设顶层设计应把握好需求导向、特色发展和分层次建设原则

学科研究方向的选择应把握“优、特、新、合、量”五点

以学科带头人为核心搭建学科人才梯队

科研能力是医院学科高速发展的强大支撑

第二十五章  医疗质量管理

医疗质量好并不等于患者满意度高

医疗质量管理的复杂性体现在管理的滞后性和评价的复杂性

医疗质量组成包括基础质量、环节质量和终末质量

医疗质量评价包括结构评价、过程评价和结果评价

提高医疗质量的方法

第二十六章  信息化医院

HIS与CIS是医院信息化的两大关键系统

智慧医疗是医院信息化的未来方向

医院信息化建设需做好顶层设计并选择合适的合作伙伴

第二十七章  医院流程再造

以“患者为中心”的医院流程再造

医院流程再造的直接动力来自于提升医疗服务水平

五大原则保障医院流程再造的成功

流程再造依托于医院信息化水平

第二十八章  托管医院管理

新医改政策中将托管作为盘活和优化区域卫生资源的方式

引入管理、资金、品牌和技术是医院选择被托管的主要原因

托管的重点在于二级医院和企业医院

处理好托管医院的文化冲突和利益冲突是经营成功的保障

托管医院经营成功的关键点是增强服务能力和拓展病源

附  录

附录一  医疗技术临床应用管理办法

附录二 首批允许临床应用的第三类医疗技术目录

附录三  广西首批第二类医疗技术目录

附录四  大型医用设备配置与使用管理办法

附录五  卫生部关于下达2011—2015年全国乙类大型医用设备配置规划的通知

附录六  广东省大型医用设备配置审批工作制度（试行）