秦可卿丧于淫还是病秦可卿于第五回出场，第十三回谢幕，短短一生，留下诸多疑点，向来是红学家关注的热点。关于她的死，有两个课题：死于自缢还是疾病？若是病，究竟何病？前一课题论者多如过江之鲫，莫衷一是，迄无定论；后者则尚未见有基于现代医学先进理论的严谨分析。本文就此略或详述之。<br> 据说《石头记》原稿中有“秦可卿淫丧天香楼”一节，但因原型涉及曹家一位女性亲属，脂砚斋劝曹雪芹删掉了，这是自缢死的主要依据。但究竟没有删干净，留有多处痕迹。十二钗判词：“后面又画着高楼大厦，有一美人悬梁自缢：‘情天情海幻情身，情既相逢必主淫。漫言不肖皆荣出，造衅开端实在宁。’”这算得是“铁证”了。然而，后面分明大篇幅交代可卿的病直到病死，并未上吊。这种前后矛盾并不是曹雪芹的精心安排，毋宁说是创作的疏忽，删减一节后，未能前后照顾妥帖，这种疏失在全书中还有很多。又有“好事终”一曲云：“画梁春尽落香尘。擅风情，秉月貌，便是败家的根本。箕裘颓堕皆从敬，家事消亡首罪宁。宿孽总因情！”“画梁春尽落香尘”也未必是暗示美人悬梁自缢，否则钗黛判词“玉带林中挂，金簪雪里埋”岂不要黛玉自挂东南枝，宝钗遭雪埋？文字的过度诠释，如文字狱般的手段，是不能用于红楼医学研究的。又秦可卿死前托梦给凤姐，凤姐醒后其死讯已传开，“彼时合家皆知，无不纳罕，都有些疑心”。一般人“疑心”是情理之中的，这么年轻，人缘这么好的蓉大奶奶病不过半年就死了，谁接受得了？此乃人之常情，并不意味着“非正常死亡”。凤姐和尤氏及可卿身边人是不会“疑心”和“纳罕”的，因为他们早料到了可卿的死亡。第十一回中，凤姐看望秦氏后，尤氏问道：“你冷眼瞧媳妇是怎么样？”凤姐低头半日后说：“这实在无法了！你也该将一应的后事用的东西给她料理料理。”尤氏道：“我也叫人暗暗的预备好了。就是那件东西，不得好木头，暂且慢慢的办吧。”二位所见略同，均从可卿的临床表现判断其死期将至，心中有数的很。总之，关于秦可卿的死，之所以争讼纷纷，乃是由于曹雪芹创作不严谨所致的前后矛盾。譬如建筑设计图纸，初稿中有一个亭子，定稿删除改为假山，我们理当按假山来验收，而不必念念不忘于那个不存在或图纸上删除未净的亭子。<br> 现在我们按通行本所呈现的面目来分析秦可卿死于疾病，是什么病？书中借儒医张友士之口给了一个答案：“忧虑伤脾，肝木忒旺”，这个诊断可靠吗？<br> 判断一个诊断是否可靠，自然看它的依据和逻辑。张士友被请进贾府后见了病人，问：“这就是尊夫人了？”说明他并不认识秦可卿，更谈不上知根知底。贾蓉道：“让我先把贱内的病症说一说再看脉，如何？”无论什么医学的诊断程序，这是当然的步骤。不单是病症，医生还应该详细了解病人的既往史、生活史、个人史和家族史等等信息，以获得重要的诊断线索。但张医生和书中的其他中医一样牛，他说：“依小弟的意思，先看过脉，再说的为是……看过了脉息，看小弟说的是不是，再将这些日子的病势讲一讲，大家斟酌一个方儿，可用不可用。”张医生自信有平一指的“神功”，单凭切脉就可以把病情分析出来，把病因挖掘出来。我们以今天的西医甚至中医的认识判断，这是不可能有的医术。脉象不过是血液经心泵推动在动脉里流过的搏动而已，它提供的诊断信息非常有限，单凭脉象几乎不能做出任何诊断。一个诚实的现代中医必然承认这一点。实际上，现代中医强调“四诊合参”，正是意识到了“单诊”的巨大局限。然而，中医们又津津乐道于“单诊”的神话。传说中的扁鹊、华佗们看病，从来就不屑于望闻问切四诊合参，他们不是一“望”而知，就是一“切”而知。“望而知之谓之神”，《红楼梦》里的医生还达不到这个境界，他们都只修炼到“切”而知之。张友士切得的脉象是：“左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关虚而无神。”这是客观可靠的体征吗？在手腕桡动脉浅表可触及的一小段，分为寸关尺三个点，相距不到1厘米，分别用三个指头去感知，有可能分辨得出“细而无力”和“虚而无神”的差别吗？这种极为主观的判断实际上毫无可信可言。据上海中医药大学在2009年做的《中医临床医生四诊信息判读及诊断一致性探讨》的研究，中医对不同脉象判读的一致性最高（脉沉）不过56.2%，最低（脉数）仅0.62%[1]，可靠性可想而知。基本材料不可靠，后面的推理就更是信口开河了。张医生装模作样的辨证道：“其左寸沉数者，乃心气虚而生火；左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚；右关虚而无神者，乃脾土被肝木克制。”左手寸、关、尺与心、肝、肾对应；右手寸、关、尺与肺、脾、命门对应。他分析的倒是符合中医理论，问题是，血流均匀而至的波动，何以在这一小段桡动脉上左右分别与六个脏器的生理功能对应呢？这段血管的上及下一段又如何对应？在主动脉上又如何对应？这是古人的想当然，是显见的荒谬理论。今日的中医与时俱进，一样在用听诊器、血压表、心电图，并没有哪个“神医”真的只凭双手桡动脉寸关尺不同的脉象来进行诊断。<br> ……
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