《脂肪肝诊治精要》：
（三）抗炎药物
1.类固醇激素
脂肪性肝炎既是脂肪肝进展的中间阶段，也是急性、亚急性肝衰竭的重要原因。类固醇激素能有效控制炎症的发生、发展、阻断重症酒精性肝炎患者肝内放大的炎症反应，部分作用是通过抑制核转录因子（NF-KB）的转录活性来实现的。类固醇激素可以显著改善患者的短期生存率，但能否延缓肝纤维化的进展，改善患者长期生存率尚不明确。激素治疗组患者病死率仍然较高。对于合并有活动性感染、急性胃肠道出血、肾功能不全、胰腺炎及未控制的糖尿病限制激素的应用。
2.己酮可可碱
己酮可可碱是一种非特异性磷酸二酯酶抑制药，能够阻止肝星状细胞的激活，通过抑制细胞增殖和细胞外基质合成，具有抗炎和抗纤维化功能。
3.抗TNF-α单克隆抗体
抗TNF-α单克隆抗体与TNF-α结合后可阻断其生物学效应，抑制TNF-α活性和Na+-K+-ATP酶活性抑制因子活性，促进肝细胞的修复，恢复肝功能，改善酒精性肝炎的血清生化学指标、病理组织学、肝库普弗细胞的吞噬功能，防止内毒素的进一步损害，同时具有降转氨酶血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用。
（四）保肝抗肝纤维化药物
保肝抗肝纤维化作用的药物在脂肪肝的治疗中起到辅助作用，是综合治疗的重要组成部分，使用时应根据药物的药理作用还有疾病的病因、分类、分期、分度及其并发症、合并症具体选择。推荐以下情况使用：肝组织活检提示存在炎症的脂肪肝，临床症状、实验室、影像学提示肝损伤及进行性肝纤维化的病例，正在使用的治疗药物可能引起肝损伤或者已经导致肝损伤，合并其他肝病的引起肝损伤的患者以及停止饮酒3个月后肝功能相关指标仍异常的酒精性肝病患者。
1.抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜药物
（1）多烯磷脂酰胆碱：多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取的磷脂的一种，主要活性成分为多聚磷脂酰胆碱二酰甘油或多聚乙酰卵磷脂，是构成细胞膜和亚细胞膜的重要组成部分，因其含有丰富的多价不饱和脂肪酸，所以虽然化学结构与内源性卵磷脂相同，但在功能上优于后者。通过直接稳定、修复肝细胞膜使受损的肝功能和酶活力恢复正常，促进肝组织再生；抑制肝星状细胞的活化，防治肝纤维化等；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，减少肝氧化应激或脂质过氧化损伤；稳定胆汁。（2）还原型谷胱甘肽：还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基组成的三肽，广泛分布于机体各器官内，含有巯基（-SH），参与人体的三羧酸循环及糖、脂肪和蛋白质代谢，能激活体内多种酶，清除氧自由基，影响细胞的代谢过程，削弱肝细胞氧化应激损伤，促进损伤肝细胞修复、再生，防止胆汁淤积和脂质过氧化导致的肝纤维化。还原型谷胱甘肽可与乙醇及其在肝内代谢的产物结合，增加肝细胞的解毒功能，促进肝功能恢复来治疗酒精性肝病。（3）硫普罗宁：硫普罗宁是含巯基的甘氨酸类药物。通过加快乙醇、乙醛的降解和排泄，防止甘油三酯的堆积而治疗脂肪肝。巯基使自由基可逆性结合成二硫化物等途径清除自由基，促进酒精性肝损害的修复而改善肝功能。临床试验显示：改善肝功能方面疗效好，对抗酒精性肝纤维化有很好的作用，也能保护乳酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶等的活性，降低肝细胞线粒体膜ATP酶活性，通过改善肝细胞线粒体形态和功能而改善肝功能，促进肝细胞再生。
（4）S一腺苷甲硫氨酸：腺苷甲硫氨酸是一种常见的参与甲基转移的辅助药物，能缓解乙醇成癖和与乙醇有关的主观症状，缩短AFLD的病程，减轻症状，迅速恢复肝功能。研究认为，其治疗酒精性肝病的作用机制在于修复线粒体的谷胱甘肽转运系统，降低炎性细胞因子的毒性作用，增加DNA的甲基化。
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