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出版时间 :
中国百年名中医临床家丛书.针推专家卷.杨甲三
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图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787513218757
  • 作      者:
    胡慧编著
  • 出 版 社 :
    中国中医药出版社
  • 出版日期:
    2014
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作者简介
    杨甲三教授为著名中医针灸学家,对经络腧穴理论由深入的研究,临床经验丰富,曾多次出国访问,为多国元首诊病疗疾,为中国针灸的推广发展作出了重要贡献。
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内容介绍
  杨甲三教授是当代著名针灸学家,在针灸理论方面有极深的造诣,在几十年的临床实践中积累了丰富的经验。《中国百年百名中医临床家丛书·针推专家卷:杨甲三(第2版)》拟对杨甲三教授的临证经验及学术思想进行全面的总结和整理,以“专病论治”重点介绍杨甲三教授在临床常见病及疑难病治疗中的独特见解和选方配穴,突出其针药并用、内外同治的临床特点;以“诊余漫话”阐述杨甲三教授在腧穴定位、毫针刺法、经穴主治规律等方面的学术思想,从中可见其以理论指导实践、在实践中发展理论的治学方法。此外,《中国百年百名中医临床家丛书·针推专家卷:杨甲三(第2版)》特设附录,介绍《杨甲三取穴经验》的精要,以进一步集中反映杨甲三教授的学术成就,以供读者习用。
  《中国百年百名中医临床家丛书·针推专家卷:杨甲三(第2版)》内容翔实,资料珍贵,可供广大中医、中西医结合临床工作者及学习者阅读参考。
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精彩书摘
  面瘫
  面瘫,因其以口眼向一侧歪斜为主症,故又称为口眼歪斜、口僻等。多为突然发病,好发于春秋季节,其致病原因多为脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,筋脉失调,筋肌纵缓不收而发病。面瘫又称为面神经麻痹。面神经麻痹可分成两类:一类为特发性面神经麻痹,又称贝尔麻痹。另一类为颅内或面神经的炎症或肿瘤、血管病变和外伤累及面神经而致继发性或症状性面神经麻痹。
  面神经起自脑桥面神经核,从脑桥腹外侧脑桥小脑三角区出脑,并与前庭和耳蜗神经并行入内耳孔后单独进入面神经管,先后又有膝状神经节、岩神经、镫骨神经和鼓索神经加入,从茎乳孔出颅,分成多支支配,主要为面部表情肌,还有泪腺,舌前2/3味觉和耳郭区皮肤感觉功能等。
  由于部分面神经位于面神经管内的有限空间,多种原因如受寒着凉、循环障碍、病毒性或非特异性感染即免疫变态反应造成面神经水肿、肿胀,受面神经管所限而压迫,轻者面神经受压,髓鞘受伤,电生理证实神经传导速度减慢,早期解除水肿压迫,功能可完全恢复,重则压迫造成不同程度损伤,轴索变性,再生功能差,恢复差,留有后遗症。
  任何年龄均可发病,以中青年男性为多,感冒、受凉、疲劳等均可诱发。起病迅速,数小时内发病,1-2天达到高峰。表现为面颊部表情肌障碍,病侧额纹消失,皱额蹙眉不能,眼轮匝肌麻痹则眼裂变大,不能闭合或闭合不全。可见眼裂不能闭合,眼球向上外方转动,此即贝尔现象。口轮匝肌和面颊肌麻痹,病侧鼻唇沟浅,口角下垂,示齿口角偏向健侧,不能鼓腮吹口哨,漱口漏水。咀嚼食物滞留齿颊之间。由于面神经在面神经管内由近及远有岩神经(副交感神经,支配泪腺)、镫骨神经(支配内耳镫骨肌)和鼓索神经(2/3舌前味觉)纤维加入,故不同部位损伤可出现相应受累症状。岩神经受累为眼干无泪,外耳道和耳郭浅感觉障碍;镫骨神经受累为耳鸣,听觉过敏;鼓索神经受累为舌前2/3味觉障碍。
  应注意与继发性及症状性面神经麻痹鉴别,如带状疱疹导致的雷一亨综合征,莱姆病等。还应注意病人是否有糖尿病、结节病、胶原病(干燥综合征,硬皮病,各种血管炎)等。
  一、分期分经辨证论治
  面瘫作为针灸临床最为常见的疾病,其治疗已有一定的章法可循。因其发病多由感受外邪,风寒侵袭阳明、少阳而致经气阻滞,筋脉失养,肌肉弛缓不收,发为瘫痪。病性属实,病位在面。其辨证并不复杂,临床施治以祛风寒、通经络为法。中药可用牵正散。针灸选用面部阳明经和少阳经腧穴,并配以合谷等远端腧穴。杨甲三教授在早期的治疗中也是遵循这样的法则,其对面瘫的治疗可见于“中风”一病中有关“中络”一节。
  以后随着杨甲三教授辨证论治思想的逐渐形成,他对面瘫一病的认识与治疗也发生了相应的变化。杨甲三教授在辨证时注意辨病程的内容。针对一个具体的疾病而言,虽为一病,但随着其发生、发展、结束,其病情是在不断变化的。因而在不同的阶段,对同一疾病也会出现不同的认识。应根据每一阶段疾病的主要矛盾进行分析,辨明其归属、病位,而后立法施治。
  杨甲三教授根据面瘫的发病特点,将其分为三期:急性期,恢复期,后遗期。三期的辨治重点各有不同。
  1.急性期
  一般在发病的5~7天内。发病突然,常在晨起睡醒时觉面部一侧不适,漱口漏水,眼睛闭合不全,多数病人诉起病前或当时有患侧耳后疼痛,或患侧偏头痛,部分病人伴有耳鸣或耳堵不适。杨甲三教授根据面瘫在急性期的主要症状,认为面瘫在此期可辨为少阳风热为主。虽然致病之邪可有风寒风热之不同,但邪人少阳,少阳为阳经,风寒之邪侵袭少阳后容易随阳化热而成风热。实际在临床就诊的病人很多都伴有风热之症,如口干,口苦,大便干,舌红苔黄,脉浮数等。而从现代医学的认识来看,面神经起自脑桥面神经核,从脑桥腹外侧脑桥小脑三角区出脑并与前庭和耳蜗神经并行人内耳孔后单独进入面神经管,从茎乳孔出颅,其走行与步阳经分布相一致,说明面瘫病变部位在耳后,将面瘫急性期的辨治重点放在少阳经也是有道理的。面瘫的症状虽然表现为面部的肌肉瘫痪,但其初起之时病位却在耳后。
  ……
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目录
医家小传
专病论治
中风
一、病因
二、症状
三、论治
四、鉴别
五、注意
六、发展
七、病例
头痛
一、病因
二、症状
三、论治
四、鉴别
五、病例
眩晕
一、病因
二、症状
三、论治
四、鉴别
五、要点
六、病例
痫证
一、病因病机
二、论治
三、鉴别
四、要点
五、病例
不寐
一、病因
二、症状
三、论治
四、鉴别
五、注意
六、病例
面瘫
一、分期分经辨证论治
二、刺轻刺重有所不同
三、病例
面痛
一、症状特点
二、病因病机
三、阳经循行与三叉神经分布区的关系
四、论治
五、病例
咳嗽
一、病因
……
诊余漫话
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