鲍勇，教授，博士生导师。担任上海交通大学卫生政策与管理学系主任，上海交通大学社区医学与健康管理研究所所长，中国社区健康联盟主席，《中华全科医学杂志》副主编。作者长期从事社区卫生服务、全科医学建设、社区健康管理和医患关系研究，引领中国社区健康管理。

　　《医患关系现状与发展研究：基于信任及相关政策的思考》结合作者多年来的研究实践，从循证国内外的医患关系现状与发展策略人手，重点介绍了评价医患关系的信任度问题，并且对信任度指标进行了构建。《医患关系现状与发展研究：基于信任及相关政策的思考》还对解决医患关系的方法从医改角度和操作层面进行了研究。在医改层面，介绍了构建医改的新模式解决医患关系的设想，同时对家庭医生制度构建、社区健康管理模式构建和全科医学人才培养制度构建在解决医患矛盾等方面进行了探讨。在操作层面介绍了改善医患关系的运作技巧，特别是本书的案例分析很有新意。本书特色突出，理论有新意，可操作性强，实用价值大，是一本不可多得的医患关系专著，本书的出版将对我国医患关系研究开展和发展起到重要的指导作用。
　　本书可以作为医学院医学生教材，也可以作为教师参考用书，同时也是适合卫生管理人员的选修材料。

　　六、完善相关医事法律法规，健全国民医疗保障体系
　　（一）修订专门的实体法——《医事法》，规范医疗服务过程  目前我国有关医疗卫生保健的法律体制尚不完善，尤其是针对规范医患关系方面的法律、法规以及规定仅有屈指可数的几部，且在实际应用中仍存在一些问题。例如，《医疗事故处理条例》仅在原则上规定了当发生医疗事故的赔偿等争议时，医患双方可以通过三种解决途径：协商、向卫生行政部门提出调解申请或者直接向人民法院提起民事诉讼。但在具体应用时，“一方面，因为缺少必要的法规制约，协商已演绎成法外'私了'，并得到社会广泛认可；另一方面，因为没有相应的法律程序来保障，往往医患双方在协商之后，患者仍会去法院提起诉讼，造成纠纷久拖不决”。不少医疗纠纷还以《消费者权益保护法》为法律依据，往往忽略了医疗行为的特殊性、复杂性、高风险性。这也是导致医患关系恶化的一个重要原因。同时，法律的保障应该是双方面的，不仅要维护患者的权益，也要保护医生的权利：对于患者，需要简化维权的手续和费用，各级部门的处理流程需要公开透明化；对于医务工作者，需要大力打击和严惩职业“医闹”，保证医疗服务过程能安全、顺利地进行。因此，政府相关部门应该制定专门的实体法  一《医事法》，来规范医疗服务行为，保护医患双方的合法权益。在法律中必须明确规定医患关系的法律性质，医患双方当事人在医疗服务过程中的权利义务关系，医疗行为免责条款，等等。法条的内容要简洁明了，具有很强的可操作性，确保在执法过程中有法可依。
　　（二）建立覆盖整个医疗服务行业的医疗风险分担机制
　　我国可以“借鉴国外的成功经验和国内如交通、运输、航空等高风险行业的做法，建立强制性医疗风险保险机制，一方面医院应当为医务人员办理职业风险保险；另一方面患者在诊疗活动中付出少量保险费用，以达到积少成多，众人帮一人抗拒风险的目的”。有了医疗风险保险的保障，一旦发生了医疗纠纷，患者及其家属不会直接找医院、找医生个人，他们只需要请律师与法院和保险公司交涉即可。这就有效地避免了医患双方冲突的产生。医院和医生也可以全身心地投入到对疾病的研究和治疗中去。同时，“医疗质量和收费与医疗保险公司的利益密切相关，保险公司会雇佣专业人士对医疗卫生行为中的质量问题和收费问题进行有效的监管”。
　　（三）引入第三方专业机构，对医疗纠纷进行受理、调解以及处理
　　当医患之间的矛盾无法通过协商解决时，可以考虑引入一个专门处理医患纠纷的卫生行政部门或者中介机构转移矛盾。这个第三方机构需制定并且执行一系列完善统一的医疗纠纷处理规范，同时由掌握一定专业知识的卫生技术人员提供专业、公正的医疗事故鉴定，从而使医院和患者减少因直接接触所产生的冲突，可一定程度上避免医闹事件的发生，同时也不会过多耽误医患双方的时间精力，影响两者的正常生活和工作。目前我国在北京、上海、吉林等城市已试点成立了第三方调解机构，并尝试向全国推广。该机构主要负责医疗纠纷调解与医疗责任保险理赔，使得很多医疗纠纷上升到更高层面前就得以解决，减少了不必要的资源浪费，也为解决医患矛盾提供了一种新方式。七、加强正面典型报道，正确引导舆论导向媒体在医患关系中往往能起到放大作用。因此媒体在针对一些医疗纠纷事件报道前应深入调查，而不是为寻求卖点炒作就主观臆断、片面报道、夸大事实、误导群众，这只能使医患双方矛盾加剧。作为一个合格的媒体，必须客观公正地将事实传达给人民大众：对危害人民健康和利益的医疗行为严厉抨击，并督促政府加以严惩，以达到警示和根绝的作用；对医德高尚、医风正派的老专家、全心全意为人民服务的医护模范等正面典型亦要大力宣传报道，从而促进和谐、互爱、互尊的人文精神在社会上的传播。同时，医院及医务人员应该重视与媒体的沟通，通过媒体把专业的、正确的医学知识和科学理念传播给大众，变被动的危机公关为主动的积极应对，这些需要我们社会各界与医疗行业的共同努力。
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第一章 国际医患关系现状与发展
第一节 国外医患关系现状
第二节 国外医患关系现状成因
第三节 国外医患关系的问题与发展

第二章 中国医患关系现状与发展
第一节 国内医院医患关系的现状
第二节 国内医院医患关系的问题
第三节 国内医院医患关系改善的发展建议

第三章 中国医患关系创新评价体系：信任指标体系构建和应用
第一节 患者信任概论
第二节 患者信任以及相关问题之间的关系
第三节 患者信任指标体系构建

第四章 中国医患关系解决的途径之一：医改的模式构建和实施

第五章 中国医患关系解决的途径之二：家庭医生制度构建和实施
第一节 国外实施家庭医生制度的历史沿革
第二节 国内家庭医生制度实施的历史沿革
第三节 上海市家庭医生制度的构建

第六章 中国医患关系解决的途径之三：社区健康管理模式构建和实施
第一节 概论
第二节 社区健康管理研究内容
第三节 社区健康管理实施

第七章 医患关系解决途径之四：全科医学人才培养制度建立和实施
第一节 国外全科医生培养情况
第二节 我国全科医生培养情况
第三节 上海全科医生培养情况
第四节 目前全科医生培养的问题
第五节 全科医学人才培养的政策建议

第八章 医患关系及运作技巧
第一节 人际沟通概述
第二节 人际交往的语言行为
第三节 人际交往的非语言形式
第四节 非语言沟通的禁忌
第五节 特殊医患关系及处理

第九章 医患关系的实证研究——案例与分析
第一节 内科主要医患问题与对策
第二节 外科主要医患问题与对策
第三节 妇产科主要医患问题与对策
第四节 儿科主要医患问题与对策
参考文献