医学笔记系列丛书是魏保生医学复习考试独创方法——“两点三步法”的集中体现。本着“青春不能没有梦想，生活不能没有乐趣；学习不能没有方法，考试不能没有智慧”的宗旨，从枯燥中寻找趣味，在琐碎中提炼精华，到考试中练就高分，从零散中挖掘规律，由成长中迈向成功，于寂寞中造就出众，为您在成为名医的道路上助一臂之力！本套丛书自从2005年面世得打了广大师生的喜爱，成为优秀医学教辅畅销书。为了紧跟教材脉搏，更好为大家服务，作者对本套丛书进行了第三次全面修订。《医学笔记系列丛书：诊断学笔记（第3版）》为其中的诊断学笔记，可作为各大、中专院校医学生专业知识学习、记忆及应考的必备书，同时也可作为医学院校老师备课和教学的参考书。

　　【名师点拨】从下到上：心源性、肝源性、营养不良、特发性；从上到下：肾源性；上下均明显：黏液性和经前期紧张综合征。
　　（2）肝源性水肿与营养不良性水肿的比较。
　　1）肝源性水肿：主要表现为腹腔积液，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。肝硬化的临床征象主要有肝功能减退和门静脉高压症两方面表现。
　　2）营养不良性水肿：其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛，组织压降低，加重了水肿液的潴留。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。
　　2.其他原因
　　（1）黏液性水肿：产生非压陷性水肿，颜面及下肢较明显。
　　（2）经前期紧张综合征：特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。
　　（3）药物性水肿：可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂等治疗过程中，可能与水、钠潴留有关。
　　（4）特发性水肿：几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，一般认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水试验有助于诊断。
　　3.局部性水肿 肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏。
　　三、伴随症状
　　1.伴肝大者可为心源性、肝源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性。
　　2.伴重度蛋白尿常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。
　　3.伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。
　　4.与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合征。
　　5.伴消瘦、体重减轻者可见于营养不良。
　　三、病 因
　　1.呼吸道疾病呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。
　　2.胸膜疾病胸膜炎、胸膜问皮瘤、自发性气胸或胸腔穿刺等。
　　3.心血管疾病
　　（1）左心衰竭时，因肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物，引起咳嗽。
　　（2）右心或体循环静脉栓子脱落造成肺栓塞时可引起咳嗽。
　　4.中枢神经因素
　　（1）从大脑皮质发出冲动传至延髓咳嗽中枢，可随意引起咳嗽反射或抑咳反射。
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第一章  绪论
第二章  常见症状
第一节  发热
第二节  皮肤黏膜出血
第三节  水肿
第四节  咳嗽与咳痰
第五节  咯血
第六节  胸痛
第七节  发绀
第八节  呼吸困难
第九节  心悸
第十节  恶心与呕吐
第十一节  吞咽困难
第十二节  呕血
第十三节  便血
第十四节  腹痛
第十五节  腹泻
第十六节  便秘
第十七节  黄疸
第十八节  腰背痛
第十九节  关节  痛
第二十节  血尿
第二十一节  尿频、尿急与尿痛
第二十二节  少尿、无尿与多尿
第二十三节  尿失禁
第二十四节  排尿困难
第二十五节  肥胖
第二十六节  消瘦
第二十七节  头痛
第二十八节  眩晕
第二十九节  晕厥
第三十节  抽搐与惊厥
第三十一节  意识障碍
第三十二节  情感障碍
第三章  问诊
第一节  问诊的重要性与医德要求
第二节  问诊的内容
第三节  问诊的方法与技巧
第四章  体格检查基本方法
第一节  视诊
第二节  触诊
第三节  叩诊
第四节  听诊
第五节  嗅诊
第五章  一般检查
第一节  全身状态检查
第二节  皮肤
第三节  淋巴结
第六章  头部检查
第一节  头发和头皮
第二节  头颅
第三节  颜面及其器官
第七章  颈部检查
第八章  胸部检查
第一节  胸部的体表标志
第二节  胸壁、胸廓与乳房
第三节  肺和胸膜
第四节  呼吸系统常见疾病的主要症状和体征
第五节  心脏检查
第六节  血管检查
第七节  循环系统常见疾病的主要症状和体征
第九章  腹部检查
第一节  腹部的体表标志及分区
第二节  视诊
第三节  触诊
第四节  叩诊
第五节  听诊
第六节  腹部常见病变的主要症状和体征
第十章  生殖器、肛门、直肠检查
第十一章  脊柱与四肢检查
第一节  脊柱检查
第二节  四肢与关节  检查
第十二章  神经系统检查
第一节  脑神经检查
第二节  运动功能检查
第三节  感觉功能检查
第四节  神经反射检查
第五节   自主神经检查
第十三章  全身体格检查
第十四章  实验诊断概述
第十五章  临床血液学检测
第一节  血液一般检测
第二节  溶血性贫血的实验室检测
第三节  骨髓细胞学检测
第四节  血型鉴定与交叉配血试验
第十六章  血栓与止血检测
第一节  血管壁检测
第二节  血小板检测
第三节  凝血因子测定
第十七章   排泄物、分泌物及体液检测
第一节  尿液检测
第二节  粪便检测
第三节  痰液检测
第四节  脑脊液检查
第五节  浆膜腔积液检测
第六节  生殖系统体液检查
第十八章  常用肾功能实验室检测
第一节  肾小球功能检查
第二节  肾小管功能试验
第十九章  肝疾病常用实验室检测
第二十章  临床常用生物化学检测
第一节  血糖及其代谢产物的检测
第二节  血清脂质和脂蛋白检测
第三节  血清电解质检测
第二十一章  临床常用免疫学检查
第一节  免疫球蛋白G检测
第二节  补体c3检测
第二十二章  临床常见病原体检测
第二十三章  其他检测
第二十四章  心电图
第一节  临床心电学的基本知识
第二节  心电图的测量和正常数据
第三节  心房、心室肥大
第四节  心肌缺血与ST改变
第五节  心肌梗死
第六节  心律失常
第七节  电解质紊乱和药物影响
第八节  其他常用心电图检查
第二十五章  肺功能检查
第一节  通气功能检查
第二节  肺换气功能
第三节  小气道检查
第四节  血液气体分析和酸碱测定
第二十六章  内镜检查
第二十七章  病历书写
第一节  病历书写的基本要求
第二节  病历书写格式与内容
第二十八章  诊断疾病的步骤和临床
思维方法
第一节  诊断疾病的步骤
第二节  临床思维方法
第三节  临床诊断的内容