二、精神状态
包括认知功能、行为问题、抑郁症状3个方面。
1.认知功能
包括记忆力、定向力、注意力、判断力、解决问题的能力等。认知功能对老年人是否能够独立生活有重要的影响。因此,用简易方法判断老年人是否存在认知功能障碍,是精神状态评估的一个重要内容。
2.行为问题
部分老年人由于疾病、性格改变等原因,可能出现一些异常行为。其中,攻击行为(包括身体攻击行为和语言攻击行为)不但给老年人自身的安全带来危险,而且会危及周围老年人及照护人员的安全,对老年护理服务的提供及其管理带来挑战。因此,评估老年人是否有攻击行为,是行为问题评估的关键内容。
3.抑郁症状
老年人不但要经历身体功能的老化和各种慢性疾病的侵袭,而且面临离退休、丧偶、子女离家等负性生活事件,容易出现抑郁情绪。被抑郁情绪困扰的老年人表现为情绪低落、思维迟缓、丧失兴趣、缺乏活力、食欲减退、失眠等,不但影响老年人的日常活动,而且易导致自杀行为发生,严重危及老年人的生命安全。因此,抑郁症状是老年人能力评估的内容之一。
三、感知觉与沟通
包括意识水平、视力、听力、沟通交流4个方面。
1.意识水平
分为神志清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等不同水平,直接影响老年人的活动能力和照护需求。
2.视力
老年人由于视神经的老化,以及老年性白内障等疾病的影响,给视力带来一定程度的影响,从而影响其日常生活的独立性。
3.听力
听力的下降以及老年性耳聋等疾病,使老年人对周围环境的适应能力下降,从而在一定程度上影响老年人日常生活的独立性。
4.沟通交流
老年人能否准确表达自己的需求和感受,以及能否正确理解他人的话,对其生活有着直接影响。因此,感知觉与沟通是老年人能力评估的重要内容之一。
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