管周牙本质是像指环一样包绕在牙本质小管周围的矿化牙本质基质,其矿化程度高于管间牙本质,其中,管间牙本质构成矿化牙本质的主体。管周牙本质包含成牙本质细胞突、组织液、神经以及含有谷氨酸的蛋白质,但无胶原成分。管周牙本质的矿化过程与管间牙本质相似,主要由小晶体接到的“非胶原蛋白脂——磷脂复合体”矿化完成。成牙本质细胞开始分泌牙本质后,上皮来源的成釉细胞分泌釉质细胞外基质。牙本质和牙釉质的交界处叫作釉牙本质交界。在釉质发育过程中,内釉上皮来源细胞在牙本质形成初期开始分化,并最终分化为成釉细胞,分泌细胞外基质。牙釉质基质与牙本质和骨的区别在于牙釉质不富含胶原,其主要成分是结构蛋白釉基质、釉质素、成釉蛋白、釉成熟蛋白、蛋白水解酶激肽释放酶-4和基质金属蛋白酶-20。
(二)牙根部牙本质的形成
牙冠形成后,内釉上皮和外釉上皮形成上皮根鞘。上皮根鞘决定牙根外形、大小和长度,决定牙根成牙本质细胞和成牙骨质细胞的分化。牙根牙本质基质含有托姆斯颗粒层。形成牙根或牙根牙本质的成牙本质细胞的细小分支呈刷样,与位于牙冠处的成牙本质细胞的结构差异较小。但在牙根部牙本质发育异常的患者,牙根成牙本质细胞及牙本质形成与牙冠牙本质形成相对独立。在托姆斯颗粒层周围的牙根可见结构不连续的罩牙本质。
(三)继发性牙本质
继发性牙本质形成于牙冠牙本质和牙根牙本质之后。继发性牙本质形成于髓室表面,以髓室顶部和底部为著。在发育过程中,继发性牙本质可减小髓室大小、形状及牙尖对应处的髓角,可减小牙本质通透性,保护活髓,这一过程称为牙髓退化。此外,管周牙本质的持续生长导致牙本质小管部分或者全部阻塞。随着年龄增长,牙本质变得更脆、更硬、更透明,并逐渐变成硬化牙本质。有趣的是,同一个有丝分裂的成牙本质细胞终身形成继发性牙本质。
二、骨形成
骨是一种特殊的结缔组织,它与软骨共同构成了骨骼系统。骨与软骨主要有力学传导、保护和代谢3种功能。骨与所有结缔组织一样,基本组成包括成骨细胞、骨细胞、破骨细胞和大量由胶原纤维和非胶原蛋白组成的细胞外基质。在哺乳动物中,骨骼发育最后的胚胎事件就是骨形成和骨发育。一旦构成骨骼成分的间充质浓缩物形成(小鼠胚胎10.5~12.5d),每种间充质浓缩物就按照2条路进化。浓缩间充质中的细胞直接分化为成骨细胞,通过膜内成骨形成颅骨和锁骨。其他浓缩间充质分化为软骨细胞形成未来骨骼的软骨始基。终末分化的软骨细胞肥大并形成钙化基质。钙化软骨中软骨细胞凋亡引起血管入侵和成骨细胞募集,骨基质沉积,多核破骨细胞伴随骨髓形成而出现。软骨始基、钙化软骨以及矿化骨的序列出现构成软骨内成骨。成骨细胞的细胞分化
成骨细胞来源于间充质细胞、骨髓基质于细胞或结缔组织间充质干细胞。这些前体细胞在适宜的刺激下通过增殖和分化成为成熟的成骨细胞。成骨细胞不单独出现或发挥功能,它们经常成簇排列在骨基质层。成骨细胞谱系有3种形式:成骨细胞前体细胞、成骨细胞和骨细胞。
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