结石牲肾病
尿石症为泌尿系统常见病之一，是泌尿系统各部位结石的总称。尿路在任何部位由于某种原因形成了结石，均可以概括地称为尿石症，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石，其中尤以肾、输尿管结石最常见。病因随着人民生活水平的提高，食物由单纯谷类转向动物蛋白，因而尿路结石也由建国前的以下尿路结石（膀胱、尿道结石）为主转而以上尿路结石（肾、输尿管结石）为主。特别是在我国南方各省，肾、输尿管结石为泌尿外科首位常见病。
本病属中医学的“石淋”、“砂淋”、“血淋”、“腰痛”等范畴。关于尿石形成的原因与发病机制，与淋证一样，历代医家均赞成“肾虚而膀胱热”这一提法。肾虚则膀胱气化不利，为结石形成的内在因素，膀胱蕴热则尿受煎熬，日久便会形成结石。所谓“石淋者，水为热乘，如汤瓶久在水中底会结白碱”，便是这一过程的比喻。在结石的形成与发展过程中，气滞血瘀亦起重要作用。气滞则气道不行，血瘀则血路不通，均可促使结石形成；而结石久滞难排，阻塞水道，亦每可导致结石所在部位的气血瘀滞。总之，结石的形成，肾虚是其基础，邪热是其条件，气滞血瘀是其促成因素及发展后果。临床表现尿路结石以20～40岁为最多，男性多于女性。尿石多数原发于肾和膀胱，肾结石占有重要位置，输尿管结石90%以上均来自肾脏。结石有大有小，可单个或多个，可见于一侧，亦可见两侧并存。
肾和输尿管结石的主要表现是与活动有关的血尿和疼痛。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。结石越小症状越明显。肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，仅表现为活动后镜下血尿。若结石引起肾盏颈部梗阻，或肾盂结石移动不大时，可引起上腹或腰部钝痛。结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全性梗阻时，出现肾绞痛。疼痛剧烈难忍，为阵发性，患者辗转不安，大汗，恶心呕吐。疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同。肾盂输尿管连接处或上段输尿管梗阻时，疼痛位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部，右侧极易与急性阑尾炎混淆。结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口处，常伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛。
根据结石对黏膜损伤程度的不同，可表现为肉眼或镜下血尿。以后者更为常见。有时活动后镜下血尿是上尿路结石的唯一临床表现。
结石伴感染时，可有尿频、尿痛等症状。继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。
双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或独肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿。
有时感染症状为尿路结石的唯一表现。特别是儿童上尿路结石，大多数表现为尿路感染，值得注意。
主要的检查方法：
（1）X线检查：应当行腹部X线平片及静脉肾盂造影。
（2）B超检查：主要目的探测输尿管有否梗阻及了解结石的大小形态。
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