张怀安教授系我国著名中医眼科专家，从医六十余年，积累了丰富的临床经验和眼科专病特长，曾使无数眼病患者重见光明。
　　《湖湘当代名医医案精华（第一辑）：张怀安医案精华》分为名医传记、医案精选两部分。名医传记主要介绍张老成才之路及学术思想等内容。医案精选共涉及眼科病症48种，典型病案153则，方剂105首（其中张怀安经验方41首），基本覆盖了中医眼科的常见病、多发病和中医治疗独具特色与优势的部分疑难病症，展示了著名眼科专家张怀安教授的临证思辨特点和用、万用药经验。书后附有方剂汇编，便于读者查阅。
　　《湖湘当代名医医案精华（第一辑）：张怀安医案精华》内容丰富，观点客观，论理清晰，对眼科临床工作具有较高的指导价值，是眼科临床工作者、医学生、患者一部不可多得的参考书。

　　解表泻热法治湿热眦帷赤烂
　　陈某，女，22岁。于1992年10月5日初诊。
　　主诉：双眼睑弦眦部痒、痛、灼热不适工个月余。
　　病史：患者于8月双眼两眦红赤，刺痒难忍，糜烂，曾用。．25％氯霉素滴眼剂，滴眼，无效。现双眼两眦部刺痛，灼热刺痒，小便黄赤，大便秘结。
　　检查：视力：右眼0．8，左眼1．0。双眼眦部睑弦红赤糜烂，外侧眦部睑弦破裂出血；白睛两眦部脉络红赤，黑睛、瞳神无恙；舌质红，苔薄黄，脉浮数。
　　诊断：眦帷赤烂（双眼）。
　　辨证：脾胃湿热，复感外邪证。
　　治法：疏风解表，泻热通便。
　　方剂：防风通圣散（《宣明论方》）加减。
　　药物组成：防风10g，荆芥10g，炒大黄10g（后下），连翘10g，黄芩10g，白芍10g，白术工0g，栀子10g，当归10g，滑石10g（包煎），生石膏15g（先煎），薄荷6g（后下），桔梗6g，川芎5g，甘草3g。5剂。
　　煎服法：水煎，每日工剂，分2次温服。
　　外治法：用玄明粉30g煎水，清洗睑弦，除去眦部睑弦脓血。并涂马应龙八宝眼膏，每日3次。
　　医嘱：①保持眼部清洁，避免风沙烟尘刺激。②注意饮食调节，勿过食辛辣炙傅之品。
　　二诊（10月10日）：大便已通，眼不痒。检查：双眼外眦部睑弦及周围皮肤微红，糜烂已除。原方去大黄、川芎。7剂。
　　按：患者心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂；风火炽盛，津液受灼，致眦部皮肤破裂出血；脾胃湿热，复感外邪，湿热内蕴，则便结溲赤；风热上攻，则眦角糜烂。治宜疏风解表，泻热通便。防风通圣散加减方中以防风、荆芥、薄荷疏风解表；大黄泄热通便，配生石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃之热；栀子、滑石清热利湿，使里热从二便而解；当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。诸药合用，则内外分消，风热湿去，则目病向愈。
　　（五）风赤疮痍医案四则
　　风赤疮痍是指胞睑皮肤红赤如朱，兼见水疱、脓疱，甚至局部溃烂之眼病。类似于西医学的眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼部带状疱疹等。
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名医传记
（一）励志学医 改名怀安
（二）艺精心诚 医名远播
（三）精研眼科 学术独创
（四）张氏眼科 薪火相传

医案精选
（一）针眼医案三则
祛风清热解毒法治风热针眼
清热解毒消肿止痛法治热毒针眼
清解脾胃伏热法治伏热针眼
（二）胞生痰核医案三则
化痰利湿软坚法治痰湿胞生痰核
清热化痰散结法治痰热胞生痰核
健脾益气消肿法治脾湿胞生痰核
（三）椒疮医案三则
清热化湿祛风消滞法治湿热椒疮
清热凉血活血化瘀法治血热椒疮
内外兼治重症椒疮及并发症
（四）睑弦赤烂医案三则
清热除湿法治湿热睑弦赤烂
祛风清热法治风热睑弦赤烂
解表泻热法治湿热眦帷赤烂
（五）风赤疮痍医案四则
解表清热除湿法治风热风赤疮痍
祛风除湿泻火解毒治湿毒风赤疮痍
祛风清热解毒法治热毒风赤疮痍
清热利湿法治湿热风赤疮痍
（六）上胞下垂医案四则
补中益气升阳举陷法治气虚上胞下垂
益气升阳祛风化痰法治风痰上胞下垂
补益精血强健筋骨法治肾亏上胞下垂伴痿病
补肾健脾法治先天性脾虚上胞下垂
（七）胞轮振跳医案二则
养血息风法治血虚胞轮振跳
祛风清热法治风热胞轮振跳
（八）冷泪证医案三则
养血祛风法治血虚冷泪证
益气养血收摄止泪法治血虚冷泪证
补肾健脾收摄止泪法治肾虚冷泪证
（九）漏睛医案三则
清心利湿法治湿热漏睛
祛风清热法治风热漏睛
扶正托毒法治正虚漏晴
（十）漏睛疮医案三则
清热解毒消瘀散结法治热毒漏睛疮
疏风清热消肿散结法治风热漏睛疮
补气养血托里排毒法治正虚漏睛疮
（十一）暴风客热医案三则
表里双解法治风热暴风客热
祛风清热解毒法治热毒暴风客热
清热泻火法治肺热暴风客热
（十二）脓漏眼医案三则
清热解毒疏风散邪法治火毒脓漏眼
泻火解毒气血两清法治热毒脓漏眼
清肝泻火法治肝火脓漏眼
（十三）天行赤眼医案三则
疏风清热法治风热天行赤眼
祛风清热解毒法治热毒天行赤眼
解表泻热法治热壅天行赤眼
（十四）天行赤眼暴翳医案三则
祛风清热解毒法治风热天行赤眼暴翳
清肝泻火退翳明目法治肝火天行赤眼暴翳
退翳散风清热法治邪热天行赤眼暴翳
（十五）金疳医案三则
泻肺散结法治肺热金疳
滋阴润肺法治肺燥金疳
凉血散瘀法治瘀热金疳
（十六）火疳医案四则
泻火解毒凉血散结法治热毒火疳
疏肝调经法治行经目赤火疳
通经退赤清热泻火法治逆经目赤火疳
养阴清肺兼以散结法治肺虚火疳
（十七）白涩症医案四则
清热利肺法治邪热白涩症
滋阴润肺法治肺燥白涩症
滋阴降火养血清肝法治阴虚白涩症
补益肝肾滋阴养血法治肾虚白涩症
（十八）时复症医案五则
祛风止痒法治风热时复症
清热泻火法治肝火时复症
祛风清热化湿法治湿热时复症
疏风解表法治风热时复症
清热祛湿法治湿热时复症
（十九）赤脉传睛医案一则
清心泻火法治心火赤脉传睛
（二十）胬肉攀睛医案二则
祛风清热法治风热胬肉攀睛
清心泻火法治心火胬肉攀睛
（二十一）白晴溢血医案三则
清肺泻热法治肺热白睛溢血
祛风活血化瘀法治风袭白睛溢血
滋阴降火法治虚火白睛溢血
（二十二）聚星障医案五则
祛风解表清热解毒法治风热聚星障
清肝泻火清热解毒法治肝火聚星障
清热解毒通腑泻火法治实热聚星障
祛风散寒辛温解表法治风寒聚星障
养阴清肺佐以祛风法治阴虚聚星障
（二十三）凝脂翳医案三则
祛风清热法治风热凝脂翳
泻火解毒法治实热凝脂翳
清肝泻火法治肝火凝脂翳
（二十四）湿翳医案三则
清利湿热宣畅气机法治湿热湿翳
清热解毒利湿化浊法治蕴热湿翳
清热解毒通腑泻热法治热毒湿翳
（二十五）混睛障医案三则
滋阴清热退翳明目法治虚火混睛障
清肝解毒活血退翳法治热毒混睛障
祛风清热退翳明目法治风热混睛障
（二十六）宿翳医案三则
祛风退翳明目法治正虚宿翳
养阴退翳明目法治津伤宿翳
祛邪退翳明目法治正虚宿翳
（二十七）瞳神紧小医案三则
疏风清热法治风热瞳神紧小
清泻肝胆法治湿热瞳神紧小
祛风清热除湿法治风湿瞳神紧小
（二十八）绿风内障医案五则
疏肝清热利湿化痰法治痰火绿风内障
清肝泻火法治肝火绿风内障
平肝潜阳法治阳亢绿风内障
疏肝解郁法治肝郁绿风内障
祛风活血散瘀法治血瘀绿风内障术后
（二十九）青风内障医案四则
疏肝清热法治肝火青风内障
疏肝清热利湿化痰法治湿热青风内障
平肝潜阳法治阳亢青风内障
补益肝肾法治肾虚青风内障
（三十）圆翳内障医案四则
滋阴降火法治阴虚圆翳内障
平肝潜阳法治阳亢圆翳内障
益气散火法治肝火圆翳内障
滋养肝肾法治肾虚圆翳内障
（三十一）惊震内障医案三则
除风益损法治血瘀惊震内障
祛风活血化瘀法治气滞惊震内障
活血化瘀法治气滞血瘀惊震内障
（三十二）云雾移睛医案二则
清利湿热法治湿热云雾移睛
补益肝肾法治肾虚云雾移晴
（三十三）络阻暴盲医案二则
行气活血化瘀明目法治血瘀络阻暴盲
补气活血化瘀明目法治气虚络阻暴盲
（三十四）目衄暴盲医案三则
平肝潜阳活血通络法治阳亢目衄暴盲
平肝潜阳养阴通络法治阴虚目衄暴盲
祛瘀散结法治血瘀目衄暴盲
（三十五）络损暴盲医案三则
滋阴降火凉血止血法治阴虚络损暴盲
疏肝解郁凉血止血法治肝火络损暴盲
清肝泻火凉血止血法治实热络损暴盲
（三十六）视衣脱离医案二则
清热利湿法治湿热视衣脱离
活血利水法治瘀滞视衣脱离
（三十七）目系暴盲医案二则
清肝泻火法治实热目系暴盲
疏肝解郁法治气郁目系暴盲
（三十八）视瞻有色医案五则
利湿清热法治湿热视瞻有色
疏肝解郁法治肝郁视瞻有色
清热利湿法治湿热视瞻有色
利湿清热法治水湿视瞻有色
滋阴降火法治阴虚视瞻有色
（三十九）视瞻昏渺医案三则
凉血止血滋养肝肾法治血热视瞻昏渺
滋阴降火凉血止血法治阴虚视瞻昏渺
养心健脾益气摄血法治血虚视瞻昏渺
（四十）高风内障医案三则
疏肝解郁活血明目法治肝郁高风内障
益气健脾活血明目法治脾虚高风内障
温补肾阳活血明目法治肾虚高风内障
（四十一）青盲医案五则
益气养血活血明目法治血瘀青盲
疏肝解郁健脾明目法治气滞青盲
滋阴补肾养肝明目法治肾虚青盲
滋阴养血补心宁神法治心虚青盲
滋阴养血活血明目法治血虚青盲
（四十二）风牵偏视医案三则
祛风化痰通经活络法治风痰风牵偏视
祛风散邪活血通络法治风邪风牵偏视
除风益损活血化瘀法治血瘀风牵偏视
（四十三）近视医案六则
升阳泄阴法治阳虚近视
补阴壮阳法治阴虚近视
补益心气定志安神法治血虚近视
养血安神法治血亏损近视
疏肝明目法治肝郁近视
温补命门法治肾虚近视
（四十四）远视医案二则
补益肝肾法治肾虚远视
滋肾养肝法治阴虚远视
（四十五）老花眼医案三则
补益气血法治气血两虚老花眼
滋肾养肝法治肝肾两虚老花眼
健脾益气法治脾虚气弱老花眼
（四十六）肝劳医案三则
滋阴养血补心安神法治阴虚肝劳
滋养肝肾清头明目法治肾虚肝劳
气血双补宁心安神法治血虚肝劳
（四十七）突起睛高医案二则
清热泻火解毒散邪法治热毒突起睛高
清热解毒疏风散邪法治火毒突起睛高
（四十八）疳积上目医案三则
健脾益气消积明目法治脾虚疳积上目
健脾清肝退翳明目法治肝旺疳积上目
温中散寒补益脾胃法治虚寒疳积上目
附：方剂汇编
后记