6.基础与专业
中医的基础是什么?历代名医多把《内经》列为“医之大原”、中国古代的百科全书;把张仲景、李东垣、刘河间、朱丹溪四家之书,作为临床医学的四大支柱、医家的临证阶梯。王纶在《明医杂著》中说:“外感法仲景,内伤法东垣,热病用河间,杂病用丹溪,一以贯之,斯医道之大全矣。”孙思邈在《太医习业》中提倡:在刻苦钻研医学的基础上“涉猎群书”,只要文、史、哲、天、地、历、数均通晓,钻研医药学就无所滞碍了。对于临床各科来说,内科又是基础。《医学入门》指出:“如欲专小科,则亦不可不读大科,欲专外科,亦不可不读内科。”博是为专服务的。医者必须立足于本专业,最大限度地集中精力于一个关键的突破点上,这叫聚集成才,是人才成长的基本规律之一。
7.文理与医道
文以载道,学医必先学文。所谓“凡为医师,当先读书,凡欲读书,当先识字。字者文之始也,不识字义,宁解文理?文理不通,动成窒碍”。这是明代名医缪希雍的观点。历代许多名医,不仅是精通医学的名家,而且首先是精通经史百家的文人。宋代名医谢复古、邓仲霄中过翰林,后者的名望尤高。文天祥称赞他是:“肇统先哲,垂范后贤。”至于青少年时中秀才的更是数不胜数了,如张完素8岁就中了秀才,傅青主n岁以第一名考上秀才。在中国历史上,负有盛名的文人,通晓医学的亦不少,如诗名卓著的刘禹锡、大文豪苏东坡、大科学家沈括,分别有《传信方》和《苏沈良方》。“秀才行医,如菜作齑”,提示了文理与医道的依存关系。
8.记忆与联想
记忆力是智力的一个重要组成部分。历代名医多善记,故能博学多才。据《避暑录话》记载:“道士杨大钧,蔡州人,善医,能默诵《素问》、《本草》,及两部《千金方》、《四书》,不遗一字,与人治病,诊脉不出药,但云此病若何,当服何药,是在《千金》某部第几卷,即取纸书授之,分两不少差。”他认为读书非“通其义”不可,只有“通其义”,才能记得牢,用得活。记忆分机械记忆与理解记忆两种,少年时主要靠机械记忆,4。岁以后,机械记忆逐渐下降,而理解记忆却大为加强,成年人必须充分利用理解记忆强的优点。为了记住某一事物,首先要理解它,在理解的基础上,努力建立这一事物与其他有关事物的联系,这就是联想。联想有多种形式,想起与此事相似的经验,称“相似联想”;想起与此事相反的经验,称“相反联想”;想起与此事在时空上有关联的经验,称“接近联想”。举一反三,触类旁通,都属于联想的范围。理解是记忆的基本条件,记忆必须以联想为基础。为了强化记忆,古人常把复杂的事物简单化、通俗化,采用归类、对比、图解、诗赋等方法,将需要记忆的内容,更系统地联系起来,就能大大地提高记忆效果。
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