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文献来源:
出版时间 :
笑气和氧气镇静手册
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117184595
  • 作      者:
    Morris S. Clark,Ann L. Brunick原著
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2014
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内容介绍

  笑气吸入镇静术是一种成熟的、安全、有效、操作简单的清醒镇静技术,目前在国际上被普遍应用于口腔科、妇产科、儿科、消化内科等需要介入性治疗且患者易产生恐惧的治疗领域。国内口腔科医生独立应用该项技术正出于起步阶段。《笑气和氧气镇静手册(第3版)》是一本全面介绍笑气吸入镇静技术的工作手册,在美国是学习和使用这项技术的必备参考书。作者全面介绍了笑气吸入镇静术的历史、基础知识、基本操作方法和控制要点。《笑气和氧气镇静手册》论述层次清楚,相关要点前后联系密切,操作描述细致易于理解掌握,图表详细、清晰。新版融入了该技术的最新进展和近年来所拓展的应用范围。《笑气和氧气镇静手册(第3版)》将对学习和掌握笑气吸入镇静技术的医务工作者能起到指引、检索和保障作用。

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精彩书摘
  Ⅱ.笑气滥用
  A.笑气使用者一般比溶媒和燃料的吸入剂滥用人群年龄要大些。由于笑气是最早进入人们视野的,在当今大学社交活动如聚会和音乐会中仍然很流行。例如大学活动宣传单上会登有相应的广告,在高端时尚杂志中和小说中也能见到它在上流社会聚会中的使用。现在,它的使用方法甚至可以在互联网中找到。
  B.可以接触到这种气体的医护人员也经常将其用于娱乐。通常医务人员可以接触到各种药物,滥用情况可能不仅限于一种药物。文献中提到的药物滥用的医务人员包括麻醉医师和培训医师,心理专业学生,颌面外科、内科、牙科医师。在1977年一项匿名调查中显示,20%的临床和牙科学生承认在社交时曾使用过笑气。
  C.笑气很容易获取并用于休闲娱乐,获取方式有以下几种:
  1.笑气通常压缩在筒状容器里,用于临床和牙科,很容易在医院、诊所、牙科诊所里找到。
  a.几家代理商曾经报告装有笑气的容器被盗,这些机构员工可以在单位内偷偷使用笑气,而不用冒险将其偷走。
  b.笑气供应和销售中心也报告偶尔有笑气被偷窃的经历。为保险起见,以前放置于室外的大型笑气容器现在需要挪到室内。
  2.笑气也用于赛车行业,它是可燃气体,可用于发动机加速剂。然而这些笑气里通常混有二氧化硫,吸入该气体可导致呕吐、头痛、腹泻等不适。
  3.Messina和Wynne研究了自制的笑气,他们根据在“毒品出售商店”(headshops)里广泛流传的方法生产笑气,并且声称这一方法容易掌握且成本低廉。他们也指出这一方法同时也产生高浓度的二氧化氮,氧化一氮。这些有毒物质可以产生暂时肺毒性和组织损伤。
  4.笑气被食品药品管理局批准用于食品添加剂(food ingredient),乳制品业把它用于掼奶油搅打推进剂,将气体吹进掼奶油里产生泡沫。由于这些用途,笑气被装在一个3英寸长的容器里,称为“发泡宝”。这种容器大约装有4~5升笑气,显然也可以用于娱乐目的。
  a.除了搅打器充气机,还需购买破碎机和气球。将气球连于一端,充气机置于解体的破碎机之间。破碎机用螺丝连到一起时,内部的尖锐突出物刺破充气机的横膈膜,气体从充气机里排出,充满气球。
  5.相似的,在掼奶油的喷雾器内装有大约3升笑气,笑气搅拌奶油使其溢出铁罐。列出笑气作为食品中的添加剂。
  a.这种活动成为一种游戏项目,使用者试图在商店内打开喷雾器而不需要购买产品。这种“商店快感”(grccery store high)在1978年心理学的文献里就被提及。餐饮业报道有必要将喷雾器锁住,防止饭店员工上班时趁机吸人笑气。
  b.为了防止不购商品而将笑气从喷雾器内吸走,厂家已经考虑把整个喷雾器放在坚固的塑料包装里。
  c.笑气也存放于类似苏打水瓶的充气机里。其用途为搅拌掼奶油,然而不当的使用将会直接从瓶子吸人笑气或将其充人气球。
  d.笑气的药代动力学(pharmacokinetics)特点,使它很少能在尿常规检查中监测到。因此使用者在需要开车时,可能使用笑气代替其他容易被检测到的药物。然而有报道记录由于笑气的影响,导致一些年轻人发生了致命的车祸。
  ……
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目录

第一部分  笑气/氧气镇静概述
第1章  最佳操作指南
第2章  笑气/氧气镇静的历史和兴起
第3章  疼痛和焦虑的控制
第4章  笑气/氧气镇静的优良特性
第5章  笑气的物理特性和药物动力学/药效学性能
第6章  笑气和氧气的制备与配送
第7章  笑气/氧气治疗的经济效益

第二部分  解剖、生理及管理
第8章  呼吸的解剖、生理与气道管理
第9章  笑气及其与人体的相互作用
第10章  患者的评估
第11章  笑气/氧气的滴定
第12章  笑气/氧气镇静的体征和症状
第13章  笑气/氧气的应用技术
第14章  笑气/氧气镇静后的恢复
第15章  笑气/氧气镇静的多学科应用
第16章  笑气/氧气镇静在儿科中的临床运用

第三部分  特殊考虑要点
第17章  笑气长期暴露对医务工作人员的潜在生物学危害
第18章  笑气滥用问题
第19章 笑气使用相关的伦理法律问题
第20章  关于笑气/氧气麻醉的常见问题解答
第21章  笑气麻醉技术的未来趋势

附录
附录A 制造、组织、销售商通讯录
附录B 笑气/氧气百分 配比表
附录C 笑气/氧气镇静病历
附录D 关于笑气/氧气镇静的知情同意
附录E 笑气/氧气镇静的操作流程
索引

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