一 生产财富的英国国家医疗服务系统
“改革”
利润动机和工作满足感
二 英国国家医疗服务系统生产什么
过程和结果
医疗服务产生净的健康改善吗?
我们能度量健康改善吗?
负的产出?
国家的合法化
自由主义的局限
作为生产系统的医疗服务
消除可能与现实之间的差距
消灭半数法则
废除反护理法则
两条道路
副产品:社会稳定和科学素养
NHS作为一个规模不断扩大的雇主
总结和结论
三 如何生产
会诊过程
阶段性和持续的医疗服务
连续性
消费者选择?
患者与医疗专业人员的接触
大海捞针
不够理想的经历
最优决策所需的物质条件
医学上无法解释的症状
对医学上无法解释的症状会诊是否意味着过度医疗?
情志病
怎么才算患病?谁说了算?为什么?
儿童时期的精神疾病
故事
身体化的精神疾病
自由决定的手术
基于证据的决策、检查清单和指导方针
来自患者的证据
管理的医疗服务:为谁服务?
是公民,还是消费者?
医疗和护理记录
计算机的使用:究竟是为了谁?
保密性
黑箱子:去人类化还是人性化?
总结和结论
四 全科医生与专科医生
全科与专科分离的起源
疾病的具体化
多重标签以及不幸叠加
专科医生的或然性与全科医生的可能性
全科医生的必要性
基本医疗服务生产率
精简门诊部
全科医生真的必要吗?
信任
被遗忘的基本医疗
基本医疗中的教育与研究:
新类型的医生
一般性原因至少与特殊效果同等重要
总结和结论
五 所有权
医疗服务中的财产起源
机构医疗中的财产起源
公共卫生附属于临床医学
基本医疗中的财产起源
免费基本医疗服务
矿工的医疗救助方案。
矿工方案与免费医疗模型
错过机会:劳合·乔治的保险法
所有权不仅关乎财产,也关乎尊严
基本医疗会成为大买卖吗?
实践中的自由贸易:两个案例分析
NHS医院的所有权
NHS整体的所有权
总结和结论
六 公平与团结
医疗法西斯主义
公平从来不是自来的
我的邻居是谁
风险集中
团结不是利他主义
动机
健康和医疗服务的内部不平等
健康和医疗服务的全球不平等
团结的终结?
定义社会阶层
有底层但没有顶层的中产阶层
工业经济到知识经济的过渡
总结和结论
七 学习的空间
路是走出来的
人民战争促生NHS
斧头终将砍下
译后记
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