（一）尿酮体持续阴性的高渗患者
尿酮体持续阴性且血渗透压偏高的患者在出院前即可改为口服降糖药物治疗。但是应注意以下几点。
不可单用二甲双胍治疗。因为在这种情况下，二甲双胍起效较为缓慢，而且肾功能受损者可能禁忌使用二甲双胍。
对新诊断糖尿病患者，可给予小剂量的磺脲类药物（例如，格列齐特40—80mg，每日2次），联合小剂量二甲双胍治疗。除非患者很瘦，否则应将磺脲类药物视为临时降糖药并尽早停用。同时应确保患者明确知道低血糖的症状、发生低血糖时如何联系糖尿病小组医生以及如何停药和减药。
即便尿酮体阴性，为慎重起见，对有体重减轻、体型偏瘦或是正常体重患者，出院时给予胰岛素治疗。
若条件允许，在应用口服降糖药物治疗后继续观察24小时，以确保血糖控制在合理水平（8一12mmol／L，145—220mg／dl）。
营养咨询：2型糖尿病患者此时治疗决心可能最大，很大比例患者在及时给予饮食指导后，仅应用二甲双胍或完全不用药物血糖可以控制在理想水平。
院内糖尿病小组医生和专业护士参与：糖尿病教育，尤其有关低血糖方面的教育指导是很关键的。大多数人认为低血糖仅发生于应用胰岛素治疗的糖尿病患者，这种认识是不全面的。
确保与最初给予患者治疗的医疗小组医生有很好的交流沟通，一周内及时安排患者随访。
（二）已诊工型糖尿病患者
与未能遵医嘱按时应用胰岛素这个较常见的诱发因素相比，胰岛素治疗方案欠佳所导致的糖尿病急性并发症相对罕见，因此，除非有充分理由认为糖尿病急性并发症是由于胰岛素方案欠佳所致，一般情况下沿用以往治疗方案。住院患者调整胰岛素治疗方案大多没有意义、而且存在潜在的风险，还可能会延长住院时间。出院之后门诊调整治疗方案，而住院期间着重讨论引起急性并发症的原因。
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