女子每于经期或经行前后,出现以身体疼痛或肢体麻木为主证,谓之“经行身痛”。
患者经期身痛,月经量少色淡,肢体酸痛麻木无力,舌淡,脉沉弱,乃血虚不能荣养筋脉也,宜益气养血,柔筋止痛治之。
若经行身痛较甚,得热痛减,月经量少,色黯,舌黯红,脉沉弦,乃寒邪凝滞经络,致气血运行不畅也,宜祛风散寒止痛治之。
《产宝》云:“经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也,气血盛阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌,血气不足,经候欲行,身体先痛也。”
《医宗金鉴·妇科心法要诀》云:“经行身痛,若经行之际,营血偏虚,风寒之邪乘虚而入者,以致营卫失调,可于补益气血之剂中,酌加表散之品,以驱邪外出。伤于风者,若经行身痛,发热恶风,汗出,苔薄白,脉浮缓,治宜养血和营,散风解肌,方用桂枝四物汤。伤于寒者,证见经行身痛,恶寒,发热无汗,苔薄白,脉浮紧,治宜养血解表散寒,方用麻黄四物汤。若见阴血不足,可予四物汤中加羌活、独活。”
《中医妇科学》谓:“血虚不能濡养筋脉,经行时气血益感不足,则肢体疼痛麻木,血虚气弱,则肢软乏力。宜养血益气,柔筋止痛治之。”
又云:“经行以气血通畅为顺,寒邪凝滞经络,则气血运行不畅,故腰膝关节疼痛。宜养血祛风,散寒除痛治之。”
女子经行腰膝关节疼痛,伴麻木酸软无力,舌淡,脉弱,乃经行阴血下注冲任,气血益虚,筋失荣养也。《中医妇科学》谓:“素体血虚,经行时,阴血下注胞中,气随血泄,气血愈显不足,筋脉失养,遂致身痛。”
故女子经行身痛,肢体酸软无力,气血虚不能荣养筋脉者,宜养血柔筋,舒络止痛治之,可选当归补血汤(《兰室秘藏》)加味:当归、黄芪。加白芍、川芎、山茱萸、鸡血藤、羌活。
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