《200例疑难病症诊治实录》介绍了笔者亲历的200例疑难症、病诊疗经过，并加按语，着重记述了笔者对病机变化、治疗方法、组方配伍、诊疗过程的认识与思路等。案例的分类是以疑难症、病为纲，由此分为上、下篇。在上篇疑难症辨治中，所集病案是以症状、体征、实验室检查异常为主诉者；在下篇疑难病辨治中，涵盖内科、妇科、男性科、皮肤等，除皮肤科疾病外，主要以中医病名进行案例命名。在本书的前言部分，系统漫谈了笔者对辨治疑难病症的认识与心得。《200例疑难病症诊治实录》适合广大临床医师，也可作为高等院校高年级本科生与研究生的临床选读教材。

　　便血（案69）
　　李某某，女，30岁，江苏省南京市个体业主
　　2005年9月11日初诊。
　　去年11月曾因胃溃疡而大出血，经保守治疗缓解。刻下觉脘腹作胀，食后为剧，大便时黑，欠成形。上腹怕冷，面色少华，体乏无力。苔薄，舌淡红，脉濡细。今日大便常规查示：大便隐血。
　　辨证：中焦虚弱，统摄运化失司。
　　治法：健脾助运，温中固摄止血。
　　处方：党参12g，炒白术lOg，茯苓12g，砂仁（后下）4g，陈皮10g，炒六曲12g，炒山楂12g，炙鸡内金10g，炒枳壳10g，炮姜6g，炒薏苡仁15g，炙乌贼骨（先煎）15g，白及10g，仙鹤草12g。7剂，每日1剂，水煎，分两次温服。
　　2005年9月18日二诊：药后腹胀、便稀与体力等均现好转，但近日又现左侧面瘫。苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。
　　处方：原方，去仙鹤草；加炙僵蚕10g，炙全蝎4g，鸡血藤12g。7剂，每日1剂，水煎，分两次温服。
　　2005年9月25日三诊：腹胀与面瘫均现好转。苔薄，舌质淡红，脉小弦。
　　处方：原方，14剂，每日1剂，水煎，分两次温服。
　　2005年10月2日四诊：多食后觉小腹稍胀，余已无特殊。苔薄，舌质淡红，脉小弦。复查大便隐血（一）。
　　处方：初诊方，去白及、仙鹤草；加鸡血藤12g，炙全蝎4g，炙僵蚕10g。14剂，每日]剂，水煎，分两次温服。
　　1．本案诸症系中焦虚弱所致，临床表现两端：一则血不归经．大便时黑，镜下隐血；二则运化失司，脘腹作胀，食后为剧。大便欠成形等。
　　2．在治疗上，选用党参、炒白术、茯苓、炒薏苡仁等补气健脾为主，具体可针对两端细化：一则助运消化，药如砂仁、陈皮、炒枳壳、炒六曲、炒山楂、炙鸡內金等；二则温中收敛以止血，药如：炮姜、炙乌贼骨、白及、仙鹤草等。
　　3．应重视止血治疗。组方中针对这一问题的处理思路包括：补气摄血（党参）、温经止血（炮姜）、收敛止血（白及、仙鹤草）、制酸止血（炙乌贼骨）等。二诊时患者曾出现左侧面瘫，与血虚不荣、风痰阻络有关，故方中去仙鹤草之收敛止血，酌入鸡血藤养血活血，炙僵蚕、炙全蝎祛风化痰通络。
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上篇疑难症辨治
久咳（案1）
耳窒（案2）
面胀（案3）
寐中呼吸停顿（案4）
胸闷气短（案5）
胸中气沉（案6）
齿龈萎缩（案7）
唇肿（案8）
口干（案9）
口苦（案10）
苔厚（案11）
苔剥（案12）
肛胀（案13）
夏季浮肿（案14）
肢冷（案15）
手心灼热（案16）
恶寒（案17）
多动（案18）
发迟（案19）
尿频（案20）
睾痛（案21）
面颊红斑（案22）
下肢紫癜（案23）
夏季发热（案24）
肢麻（案25）
下肢乏力（案26）
胃炎疣状结节（案27）
肝功能异常（案28）
尿隐血（案29）
尿蛋白（案30）
下肢静脉血栓（案31）
颈动脉斑块（案32）
泌乳素增高（案33）
附件囊肿（案34）
下篇疑难病辨治
一、肺系病证
咳嗽（案35）
咳嗽（案36）
咳嗽（案37）
咳嗽（案38）
咯血（案39）
肺胀（案40）
喘证（案41）
哮喘（案42）
哮喘（案43）
鼻渊（案44）
鼻渊（案45）
体虚易感（案46）
喉痹（案47）
二、心系病证
心悸（案48）
心悸（案49）
心悸（案50）
……
神经性皮炎（案194）
神经性皮炎（案195）
划痕体质（案196）
白癜风（案197）
皮肤环形红斑（案198）
扁平疣（案199）
黄褐斑（案200）