三甲复脉汤主治下焦温病热深厥深证,临床表现为脉细促、心悸怔忡甚至心痛,在二甲复脉汤的基础上加生龟甲,以震慑肾气,补充任脉,以水救火。
吴氏所创立的一甲、二甲、三甲复脉汤,养阴虽一,却有涩、镇、济之不同,若下后阳虚而防滑脱者,则用一甲养而涩之;若阳虚而阳不潜者,则用二甲养而镇之;若阳虚而不能上济于心者,则用三甲养而济之。同一加减复脉汤,仅在牡蛎、鳖甲、龟板三种药物之间做了一些调整,其不同效用若此,非学养与经验丰富者,难尽曲妙之功。
此外,吴氏还创立了增液润肺以护胃津的增液汤,治疗肺胃津伤的五汁饮、雪梨浆,治疗肝肾阴伤虚风暗动的大、小定风珠等,对温病的养阴立法,可谓备至矣。(二)遣药制方特点吴鞠通能够做到师古而不泥古,勤于思考,勇于实践,推陈出新,才在张仲景六经辨证、叶天士卫气营血辨证的基础上创立了三焦辨证,从而发展了中医辨证理论体系,在治法与方药上虽有些是师承于张仲景、叶天士,但也并非是一概照搬,而是根据不同的证候,灵活加减,并且创造了许多新的有实用价值的方剂,足见其博览群书,广采众长,崇经而不囿古的治学思想。
吴氏在运用经方、局方、时方以及其他一些医家方剂的基础上,通过辨证加减或临床总结,又研制出了许多新的方剂。如复脉汤系列,有加减复脉汤、救逆汤、三甲复脉汤、大定风珠诸方;再如承气汤系列,有宣白承气汤、增液承气汤、导赤承气汤、牛黄承气汤、护胃承气汤、新加黄龙汤诸方,这些方剂均仿仲景之意,根据温病易伤阴液的特点,以《伤寒论》调胃承气汤加减变化而成。除上述系列方剂外,吴鞠通自制的银翘散、三仁汤等更是被后世医家所推崇,至今临床上仍广为应用。
……
展开