【医家简介】
巢元方(605~618),隋朝太医博士,后升为太医令。奉诏于大业6年(610年)主持编撰《诸病源候论》,此书为中医病因证候学专著,总结了隋代以前病源证候学之大成,对中医学的发展有着突出的贡献。
【主要学术思想和主张】
巢元方对疾病病源的认识,突破传统的六淫、七情、饮食、劳倦等病因,是中医病因学提高到一个新高度。从临床的角度较深入地阐述了各种证候的病理机制,通过分析症状,进而探讨病因。以病为纲,分述1739种证候,第一个建立了中医证候辨证体系,极大推动了中医学发展。
【医论医话】
1.消渴候
夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引水而不小便也。其病变多发痈疽,此坐热气,留于经络不引,血气壅涩,故成痈脓。
诊其脉,数大者生,细小浮者死。又沉小者生,实牢大者死。
有病口甘者,名为何,何以得之。此五气之溢也,名日脾瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此肥美之所发。此人必数食甘美而多肥,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
厥阴之病,消渴重,心中疼,饥而不欲食,甚则欲吐蛔。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。
《养生法》云:人睡卧,勿张口,久成消渴及失血色。
《养生方·导引法》赤松子云:卧,闭目不息十二通,治饮食不消。
法云:解衣恢卧,伸腰少腹,五息止。引肾气,去消渴,利阴阳。解衣者,无使挂碍。恢卧者,无外想,使气易行。伸腰者,使肾无逼蹙。嗔者,大努使气满小腹者,即摄腹牵气使上,息即为之。引肾者,引水来咽喉,润上部,去消渴枯槁病。利阴阳者,饶气力也。此中数虚,要与时节而为避,初食后,大饥时,此二时不得导引,伤人。亦避恶日,时节不和时亦避。导已,先行一百二十步,多者千步,然后食之。法不使大冷大热,五味调和。陈秽宿食,虫蝎余残,不得食。少眇著口中,数嚼少湍咽。食已,亦勿眠。此名谷药,并与气和,即真良药。2.渴病候五脏六腑,皆有津液。若脏腑因虚实而生热者,热气在内,则津液竭少,故渴也。夫渴数饮,其人必眩,背寒而呕者,因利虚故也。
诊其脉,心脉滑甚为善渴。其久病变,或发痈疽,或成水疾。
3.大渴后虚乏候
夫人渴病者,皆由脏腑不和,经络虚竭所为。故病虽瘥,血气未复,仍虚乏也。
4.渴利候
渴利者,随饮小便故也。由少时服乳石,石热盛时,房室过度,致令肾气虚耗,下焦生热,热则肾燥,燥则渴,然肾虚又不得传制水液,故随饮小便。以其病变,多发痈疽。以其内热,小便利故也,小便利则津液竭,津液竭则经络涩,经络涩则荣卫不行,荣卫不行,则热气留滞,故成痈疽脓。
5.渴利后损候
夫渴利病后,荣卫虚损,脏腑之气未和,故须各宣畅也。
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