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文献来源:
出版时间 :
城镇居民医疗服务需求研究:基于全国9个城市的实证分析
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787516113806
  • 作      者:
    薛新东著
  • 出 版 社 :
    中国社会科学出版社
  • 出版日期:
    2012
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作者简介
  薛新东,男,1977年出生,河南南阳人,管理学博士,中南财经政法大学公共管理学院讲师、硕士师导师,北京大学光华管理学院中国卫生经济研究中心研究学者。主要研究领域:社会保障、健康经济学。近年来,先后主持教育部人文社科青年项目和中央高校基本科研经费项目各1项。在《财贸经济》、《财政研究》、《人口与经济》、《中国卫生经济》、《湖北社会科学》等核心期刊上发表学术论文10余篇。
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内容介绍
  《中南财经政法大学青年学术文库·城镇居民医疗服务需求研究:基于全国9个城市的实证分析》利用2007年国务院城镇居民基本医疗保险入户调查数据,对城镇居民的医疗服务需求及其影响因素进行实证研究,以为政府制订和完善相关政策提供科学依据。结构安排如下:第一章是导论,介绍研究背景、目的、意义以及研究思路和内容安排。第二章回顾我国城市医疗体制的历史沿革,分析存在的问题,并介绍了城镇居民基本医疗保险的实施情况;第三章,是《中南财经政法大学青年学术文库·城镇居民医疗服务需求研究:基于全国9个城市的实证分析》的理论基础和实证文献综述。在理论基础部分,在格罗斯曼(Grossman)健康和医疗服务需求理论的基础上进行扩展,把家庭看作健康的生产单位,分析家庭成员的健康生产过程。同时,在委托一代理框架下分析供方诱导需求理论,以为实证分析奠定理论基础。在文献综述部分,总结了国内外有关医疗服务需求的研究,并介绍了国外的最新研究趋势。第四章介绍了本研究的数据来源、变量选取以及样本居民的基本特征。在变量选取上,讨论了保险状况和自评健康状况等变量可能产生的内生性问题,并利用豪斯曼进行内生性检验。第五章是实证分析。从四个方面对居民的医疗服务需求进行实证分析。
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精彩书摘
  在救助模式上,综合型医疗救助制度应该给贫困人群以发展手段,赋予贫困人群一定的权利,让他们在病后有能力寻求适当的医疗服务,从而维护其健康水平,防止他们因病致贫。目前,我国的医疗救助模式主要有“大病救助”和“综合救助”两种模式(顾昕,2006)。在大病救助模式下,贫困人群的大病医疗开支可以在当地民政部门获得部分报销。但这种救助模式可能对贫困人群改善生计能力并没有多大作用。因为他们有可能根本没有能力支付大笔医疗费用。在综合救助模式下,受益人在接受医疗服务时只需要支付自付部分。综合救助模式一般包括门诊和住院服务,而且还包括一些其他的初级卫生保健,例如妇幼保健、预防服务等。综合救助模式不但能够支付贫困人群的部分大病医疗开支,还能保证贫困居民基本医疗服务的可及性和利用率,从而改善其健康状况,增加其参与劳动力市场并融入社会的能力。
  (三)改变医疗干预的重点,把慢性病的预防和治疗当作优先事项;应逐步把慢性病纳入到门诊报销范围;注重基层医疗服务体系建设,建立社区守门人制度,实现由治病看病到健康管理的模式转变。
  随着生活水平改善及人口结构的变化,以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为代表的慢性病对公众健康的影响日益突出。据世界银行《1993年世界发展报告》,中国传染病的疾病负担已经占到总负担的58%。根据《中国统计年鉴2002》的全国死因顺位统计,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病为城市居民的前三位死因,占总死因的62.95%。
  值得关注的是,中国城乡居民慢性非传染性疾病的患病率还明显呈逐步增加的趋势。1998年和2003年两次国家卫生服务调查的结果显示,心脏病、脑血管病、高血压、恶性肿瘤、糖尿病的两周患病率有较大幅度的上升。如糖尿病上升了45%,脑血管病上升了31%,高血压上升了22%。很多慢性非传染性疾病开始大量在中青年群体发病。世界卫生组织更是在2007年的报告中指出:“中国今后10年由于心脏病、中风和糖尿病导致过早死亡而将损失的国民收入数额估计值约为5580亿美元”。
  ……
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目录
第一章 导论
一 选题背景
二 研究意义和研究目的
(一)研究意义
(二)研究目的
三 研究思路、方法与结构安排
(一)研究思路
(二)研究方法
(三)结构安排
四 突破的难题、创新与不足之处
(一)突破的难题
(二)创新与不足之处

第二章 我国城市医疗卫生体制的历史变革
一 计划经济时期的城市医疗卫生体制
(一)劳保医疗制度
(二)公费医疗制度
二 经济转型时期的城市医疗卫生体制
(一)建立社会保险制度的初步探索
(二)城镇职工基本医疗保险制度的建立
(三)城镇居民基本医疗保险制度的建立

第三章 理论基础与文献综述
一 理论基础
(一)健康与医疗服务的内涵
(二)新古典框架下的医疗服务需求模型
(三)委托-代理框架下的医疗服务需求
二 文献综述
(一)国外学者的研究
(二)国内学者的研究
(三)最新研究趋势

第四章 数据、变量与样本居民的基本特征
一 研究数据
(一)数据来源
(二)调查的目的和内容
(三)抽样方法
(四)数据质量
二 研究变量
(一)因变量
(二)自变量选取与内生变量的处理
三 样本居民的基本特征
(一)样本居民的选择
(二)样本居民的基本特征

第五章 实证分析
一 居民两周患病情况分析
(一)描述性分析
(二)罗吉特(Logit)模型估计
(三)结果与讨论
(四)小结
二 两周患病居民的就医行为分析
(一)描述性分析
(二)多元罗吉特模型估计
(三)结果与讨论
(四)小结
三 居民年住院服务利用分析
(一)描述性分析
(二)计量模型估计
(三)结果与讨论
(四)小结
……

第六章 研究结论与政策建议
参考文献
附录 国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见
后记
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