风温夹湿（一）
刘某，女，66岁，居民，住绵阳市魏城，1987年2月27日初诊。老人子女众多，外实内虚。其婿迎之于绵，欣赏电子灯会，感而发病，以头身疼痛，恶寒发热，汗出而热不解住进某医院。医以重感论治，延之数日不减，辗转于数医之手，始浼于明。明诊得脉数微弦，寒热往来如疟，午后尤甚，汗出热解，既而又作，头痛身重，口渴喜饮，反酸欲呕，苔白而厚。此湿浊内阻，邪在膜原，法当疏利透达，方拟达原饮加减：
青蒿10g草果仁7g槟榔12g知母10g厚朴12g甘草2g白芍12g黄芩10g白芥子10g郁金12g藿香12g佩兰10g一剂水煎，分六次，日四夜二服。
28日复诊，寒热往来次数减半，口不甚渴，自觉热退，他觉肤热微汗，胸闷胁胀，大便溏，苔黄而厚腻。湿热交蒸之象已露，法拟利湿清热，方遣甘露消毒丹加味：
木通10g石菖蒲4g薄荷10g滑石10g绵茵陈10g射干10g藿香15g浙贝母5g连翘15g白蔻6g槟榔10g草果仁8g二剂水煎，每剂分六次，日三服。
3月2日三诊，寒热已罢，但肢节烦疼，两脚膝以下微肿，苔黄。三焦膜原已畅，而经络关节之湿未除。法当宣通内外，分消上下，方与拈痛汤：
羌活10g防风15g升麻3g猪苓6g泽泻15g绵茵陈12g黄芩10g葛根20g苍术10g白术10g苦参10g知母10g甘草3g 一剂水煎服。
3月3日四诊，肢节烦疼虽解，但膝以下浮肿有增，扪之不温，背部仍疼，苔黄不退，脉来沉细。此为湿热已去，阳亦衰微，当舍苔从脉，易辙改弦，拟五积散水煎，少少与之。
3月5日五诊，其证如前，有增无减，热去湿存而背痛，阳气衰微而脚痛且冷，仅赖五积散之辛，不足以温经通阳，书千金小续命汤与之。
3月7日六诊，脉不甚沉，略见有力，下肢肿消过半，冷亦随之而减，苔微黄而润，似有阳回之兆。药既中病，无妨循法再进，书参附汤合人参败毒散，水煎服。
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