(9)植物实习时,严禁擅自捕抓毒蛇。万一发生被蛇、蚂蟥、毒昆虫等有毒动物咬伤后,要区别情况,及时进行急救和处理。
毒蛇咬伤的急救:实习中一旦发生被蛇咬伤事件,伤者一定要保持镇静,避免奔跑或惊慌失措,以免加速毒液的扩散与吸收。此时,应立刻在受伤部位的近心端用鞋带或手绢等用力缚紧,以阻止毒液的扩散。为防止缚紧组织因长时间缺血而坏死,应该每隔20~30min放松4~5min,同时必须弄清是否为毒蛇所伤。在确保安全的情况下,应尽量将该蛇打死,或进行拍照,以便确认蛇的种类。若蛇已逃逸,则立即检查伤口。如果只有2排或4排均匀而细小的牙痕,说明为无毒蛇所伤;如果在2排细小牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕,说明是毒蛇咬伤。经确诊后,若为无毒蛇所伤,则按一般外伤处理即可。若为毒蛇所伤,应进行急救处理。首先,在缚紧伤口的近心端后,应立即用凉开水或配制1:1000的高锰酸钾溶液冲洗伤口,以冲掉伤口表面的毒液。然后以毒牙痕为中心用手术刀划“十”字或“井”字切口,切至皮下,促进毒液排出。为了加速毒液的排出,可以用手挤压伤口周围,或将手绢、衣物等敷在伤口表面,用嘴吸出毒液(必须口内没有伤口者),有条件可用玻璃瓶等容器作为拔火罐吸出毒液。被吸出毒液的同时应立即口服蛇药,并将药片以温开水化开涂抹于伤口周围,以促进毒液排出。经以上急救处理后,将被咬者送医院治疗,同时带上被打死的毒蛇或照片,以便医院能对症下药。被毒蛇咬伤后其临床表现可分为三类:咬伤后以麻痹症状为主(如呼吸麻痹),对局部咬伤处作用不明显,仅有痒、麻木感,说明是含有神经毒的毒蛇所致,如银环蛇、金环蛇等;②被咬伤后以出血症状为主,对局部咬伤处作用明显,可出现血痕、淤斑、出血不止等,并伴有显著疼痛,说明是含有血液毒的毒蛇所致,如蝰蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青等;③被咬伤后,以上两种症状都将出现时,说明是含混合毒的毒蛇所致,如眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等。
蚂蟥咬伤的处理:蚂蟥咬伤人后,伤口会流血不止,不过不要害怕,只要使用正确的处理方法即可。蚂蟥前吸盘内的颚齿咬破人的皮肤后,释放出抗凝血素、类组胺、麻醉物质等,使人的伤口在无痛无痒的情况下发生局部血管扩张,流血不止,伤口不易愈合。当发现蚂蟥叮咬时,可用手拍打、针刺或用精盐、清凉油等涂抹在蚂蟥身上和吸附处等方法刺激蚂蟥,使其自然脱出,不要用力拉扯,以防拉断而吸盘仍留于创口,加重伤情。已咬伤皮肤的患者,可用药棉压迫止血。
蜂类蜇伤的处理:通常黄蜂和蜜蜂会造成蜇伤,但黄蜂比蜜蜂蜇伤更严重。黄蜂蜇伤的特征是蜇伤处不留尾刺,轻者出现局部红肿、疼痛,但数日后可自行消退。若多处受蜇,可能产生头晕、恶心、发热、烦躁不安等全身症状。急救处理的方法是在伤口涂抹食醋、柠檬酸等酸性液体,以中和黄蜂毒液中的碱性成分。对有严重反应的患者应紧急送往医院进行处理。蜜蜂蜇人的毒性较小,伤口处皮肤往往留有尾刺,应予以拔除,并用弱碱性液体如3%氨水、5%苏打水、肥皂水等涂抹伤口,中和蜜蜂毒液中的酸性成分,也可用蛇药外敷。如被大量蜜蜂围攻蜇伤,则应紧急送往医院进行处理。
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