首先要了解清楚的问题
A.碱中毒是什么原因？代谢性？呼吸性？抑或混合性？可以先看一下动脉血气分析的数据，其中PCO2的数值有助于判断碱血症的原因。如果PCO2的值大于40mmHg，提示碱血症的原发因素是代谢性碱中毒，且至少伴有部分呼吸代偿；如果PCO2的值小于40mmHg，提示碱血症的原发因素是呼吸性碱中毒，或混合性酸碱紊乱。大部分动脉血气分析结果尚标明碱剩余（BE）的数值，BE值有助于判断碱中毒的原因。如果BE是负值，提示碱中毒是呼吸性的；如果BE是正值，则碱中毒至少部分是由代谢性因素所致。需要注意的是，BE值是由pH值进一步推算所得，这种推算的前提条件是pH值和PCo2值均准确无误。
B.患者的生命体征如何？呼吸频率加快、发热、低血压或三者同时具备，提示患者可能存在脓毒血症。呼吸性碱中毒常与脓毒血症有关，呼吸急促还提示患者可能有焦虑、中枢神经系统疾病或呼吸系统疾病。C.目前患者在使用哪些药物？利尿剂可以引起收缩性碱中毒（血液浓缩所致），高营养液中的醋酸盐、制酸剂、外源性类固醇、大剂量青霉素或羧苄西林均可引起碱中毒。水杨酸盐及黄体酮过量可引起呼吸性碱中毒。
D.患者的胃管是否还在原来的位置？患者是否有呕吐症状？从胃液里丢失盐酸是代谢性碱中毒的常见原因。
E.患者是否有精神状态异常、癫痫发作、感觉异常、手足搐搦等病史？碱血症可以引起手足搐搦，如患者出现手足搐搦等症状，应立即处理。
F.患者是否有心室异位心律？严重碱血症可以引起室性心律失常，且对常规药物治疗没有反应。
G.患者是否有胸痛症状？严重的酸中毒可引起小动脉收缩，导致冠脉血流下降。心绞痛阈值下降。
H.血碳酸氢盐浓度如何？为了全面了解患者的酸碱紊乱状态，还必须行外周血电解质检查。血碳酸氢盐浓度低提示原发性呼吸性碱中毒，且至少有部分代谢代偿；血碳酸氢盐浓度高提示原发性代谢性碱中毒或者混合性碱中毒。
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