《健康中国2030·健康教育系列丛书：常见皮肤病性病防治》：
第四节 药疹
【概述】
药疹亦称药物性皮炎，它是药物通过内服、注射、灌注、点眼、滴鼻、漱口、含化、喷雾、吸入、栓剂、外用、药熏、阴道及膀胱冲洗等进入人体后，所引起的皮肤和（或）黏膜炎症反应，重者可伴内脏损害。引起药疹最常见的药物有以下几类：①抗生素类；②磺胺类；③解热镇痛药；④催眠及抗癫痫药；⑤抗毒素、异种血清制剂，某种金属制剂等；⑥中药等。
【处理原则】
（一）治疗原则
首先停用一切可疑致敏药物，并促进致敏药物的排出，抗过敏治疗，防止并发症。
具体治疗措施主要有：
1.一般治疗
立即停用一切可疑致敏药物，大量饮水或输液促进体内药物的排泄。
2.全身治疗
应用抗过敏或解毒药物，预防和控制继发感染，给予全身支持疗法。
◆（1）轻型药疹；多有自限性，一般给予抗组胺类药物口服或肌注，静注葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠，维生素C口服或静注，必要时服用强的松20～40mg/日。
◆（2）重型药疹：一般指重症多形红斑、大疱表皮松解症、剥脱性皮炎。首先应早期、足量应用皮质类固醇激素，如氢化可的松300～400mg/日或地塞米松10～20mg/日静脉滴注，待症状控制、实验室检查指标好转后，逐渐减量。病情严重者可加大剂量，必要时可采用甲泼尼龙1g/日连续3天冲击疗法。防止继发感染：消毒隔离、无菌操作。
加强支持疗法，注意水、电解质平衡，补充能量合剂，酌情补液、补钾，必要时输入血浆或白蛋白。
过敏性休克的抢救原则是：
1）争分夺秒就地抢救，切忌辗转移送。
2）首先肌注或皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，病情严重者可静脉给药。
3）如收缩压低于80mmHg（10.7kPa）时，可给升压药。
4）先用地塞米松5～10mg肌注或静注，之后再静滴氢化可的松200～300mg。
5）呼吸困难时予吸氧，如有呼吸道梗阻应考虑气管插管或气管切开；心脏、呼吸骤停时行心内注射及人工呼吸。
3.局部治疗
◆（1）轻型药疹：采用对症处理，一般选用炉甘石洗剂或皮质激素乳剂，有糜烂、渗出时可采用3%硼酸液冷湿敷。
◆（2）重型药疹：因皮损范围广，局部治疗除小面积糜烂渗出采用湿敷外，多采用干燥暴露疗法，可按烧伤处理。加强眼、鼻、口腔、外生殖器及肛门的护理，注意室内空气紫外线消毒，更换无菌床单、被褥、纱布垫；眼部损害尽早使用抗生素及激素类眼药，口腔糜烂可用2%碳酸氢钠和0.1%洗必泰（氯己定）液漱口。
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