二、周围神经损伤的检查法
神经损伤后，受其支配的肌肉麻痹，感觉丧失并发生营养改变。这些症状和体征都是诊断的依据。
（一）畸形
1．垂腕垂指畸形（图4—20）桡神经损伤后腕及掌指关节不能背伸即产生此畸形。由于指间关节的伸展是由尺神经支配的骨间肌负责，故桡神经损伤后不影响伸展。拇外展长肌虽由桡神经支配，而拇指的腕掌关节的外展功能主要是由正中神经支配的外展拇短肌负责，所以桡神经损伤不影响拇指外展。
肱骨投掷骨折并发的桡神经损伤其表现除有垂腕垂指外，还有手背拇、示指掌骨间的知觉丧失。如乒乓球引起的背侧骨间神经麻痹（是桡神经的下行分支，为拱门综合征）则只有伸腕、伸指力弱而无知觉改变。
2．爪指畸形（图4—18）是尺神经麻痹引起的畸形。它支配的骨间肌在第一指节的背侧结合成腱帽，骨间肌收缩时可使掌指关节屈曲，第一指间关节伸展，故尺神经麻痹后掌指关节背伸第一指间关节屈曲，出现典型爪指畸形。由于正中神经支配的第一二蚓状肌与骨间肌的功能相同，因而示指及中指的畸形不明显。在运动外伤中最常见于因肘骨关节病或肱骨内上髁骨折错位愈合引起的所谓延迟性尺神经麻痹。另外乒乓球运动员的肩过度外展综合征，严重者也可引起此征。还有，肋锁及颈前斜肌综合征及根型颈椎病也可并发此征，应注意鉴别。
3．平手畸形（图4—19）见于正中神经损伤麻痹。由于拇短展肌麻痹，拇的腕掌关节呈旋后位，复加指不能屈曲，造成平手畸形。注意肩关节脱位及髁上骨折有时可伤正中神经。
4．垂足畸形 见于各种原因引起的腓神经麻痹。如严重的腰椎间盘突出症、膝关节脱位、小腿胫前间隔或外侧间隔综合征的早期、全蹲时间过久、石膏压迫等。表现为踝趾不能背伸。
5．脊髓副神经损伤时的肩胛骨内旋畸形 副神经为第11对脑神经，其主要功能是管理咽喉部运动，以及胸腹腔脏器的运动和分泌，下行在颈部和第2第3颈神经合成脊髓副神经，支配胸锁乳突肌和斜方肌的运动。斜方肌对肩胛骨的功能之一是上束肌肉收缩时肩胛骨外旋。脊髓副神经麻痹时肩胛骨因上肢的重力关系反而产生内旋，致使肩胛骨的上角突出，并因斜方肌萎缩更为明显，触诊时突出的肩胛骨上角常常被误为骨肿瘤。是为内旋畸形。此症常见于使用背包的登山运动员。在外科多发生于颈淋巴结摘除病检手术中的误伤。
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