您是否曾被各种复杂的起搏心电图所困扰?《起搏心电图基础教程(国外引进)(中文翻译)》将向您展示分析起搏心电图时的直观思路,通过例举大量的临床案例,深入浅出地教会您如果识别和解读起搏心电图。
《起搏心电图基础教程》一书是美国汤姆·肯尼撰写的“心律植入装置”丛书之一,他采用论与实践相结合的教学写作模式。第一部分为起搏基本概念和相关理论,其内容针对相关的概念与理论各自成章、成节而一一介绍。而第二部分则为起搏心电图的实际应用,主要根据起搏心电图的内容由易逐渐变难,并由浅逐渐变深的提高读者阅读和诊断起搏心电图能力。在第二部分内容中,也人为的分成四个阶段,分别为基础起搏心电图、初级起搏心电图、中级起搏心电图及复杂起搏心电图。本书适合起搏心电图初学者,也适合有一定起搏心电图诊断基础,而又在谋求提高的读者。
第一节 心率与间期的计算
几乎所有的临床医师在培训中都学习了如何阅读心电图。上图是教科书中可以看到的典型心电图,这份心电图非常完美,但您在临床实践中可能从来没看到过。这很正常,因为您的确应该先从教科书学起,然后将学到的知识应用于临床中遇见的各种各样的实际问题。
体表心电图是电能的图形显示。形成这些轨迹的电能是从患者体表获得的。令人吃惊的是,只有拳头大小的心脏却可以产生足以能够在体表读取到的能量。
心电图上最小的圆形隆起是P波,它代表着心房的除极。紧跟其后的是心电图中最大的波形,一个围绕在基线上、下方行走的有尖峰的波形,称作QRS波群(有时也简称为R波)。这个锐利、有尖峰的波形代表着心室除极。心室比心房体积大很多,心室收缩泵血时产生的电能也就更多,因而QRS波群的轨迹比P波更大。短暂的停顿之后是另一个被称作T波的圆顶波。T波代表着心室复极,也就是心室从除极恢复到基础状态的过程。
标准的心电图纸上有网格,可以帮助你计时。网格由许多高、宽均为1mm的小格组成。每个小格代表40ms的时间间期。每个粗线大格的高、宽均为5个小格。每个大格代表200ms,5个大格等于1000ms或1s。
通过计算格子的数目,您可以快速算出某个心动周期或计时周期的近似值。当我们分析起搏心电图时,这将变得越来越重要。对于起搏器而言,计时是一切!
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第一部分 计时周期与故障排除概述
第一节 心率与间期的计算
第二节 起搏钉样信号
第三节 感知与夺获基础
第四节 深度解析:起搏模式
第五节 心室感知功能
第六节 起搏间期
第七节 失夺获
第八节 过度感知
第九节 深度解析:感知功能
第十节 QRS波形态
第十一节 融合与假性融合
第十二节 深度解析:单腔计时周期
第十三节 间歇性过感知
第十四节 感知不良
第十五节 滞后间期
第十六节 深度解析:滞后功能
第十七节 频率应答
第十八节 心电图标记
第十九节 房室同步
第二十节 心房跟踪
第二十一节 房室传导
第二十二节 双腔起搏的工作模式
第二十三节 最大跟踪频率
第二十四节 起搏器介导的房室阻滞
第二十五节 起搏器文氏现象
第二十六节 起搏器介导的心动过速
第二十七节 模式转换
第二十八节 深度解析:双腔起搏器的上限频率反应
第二十九节 疑难起搏心电图解析
第三十节 更多的疑难起搏心电图解析
第三十一节 自动阈值夺获
第三十二节 起搏阈值测试
第三十三节 深度解析:起搏装置故障检修指南
第三十四节 起搏器腔内电图
第三十五节 程控仪电图(腔内电图及体表心电图)
第三十六节 储存的腔内电图
第三十七节 深度解析:腔内电图
第三十八节 总结
第二部分 起搏程控检测分析手册
起搏程控检测分析手册简介
初级起搏心电图
中级起搏心电图
复杂起搏心电图
混合起搏心电图
索 引