2.宗气
宗气,是由吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成,聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处,称之为“上气海”,又名膻中。
宗气的生成与肺脾有关,集聚胸中,以贯心脉。
宗气主要由水谷精微和自然界的清气所组成。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟化生为水谷精气,水谷精气赖脾之升清而转输于肺,与肺从自然界吸人的清气相互结合而生成宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要作用。因此,肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否,直接影响着宗气的盛衰。
宗气积聚于胸中,贯注于心肺。其向上出于肺,循喉咙而走息道;向下注于丹田(下气海),并注于足阳明之气街(相当于腹股沟部位)而下行于足;其贯人心者,经心脏入脉,在脉中推动血气的运行。而它的生理功能主要有3个方面。
首先是走息道而司呼吸。宗气上走息道,推动肺的呼吸,即“助肺司呼吸”。所以,凡言语、声音、呼吸的强弱,均与宗气的盛衰有关。肺司呼吸的功能与宗气有关,故临床上对语声低微、呼吸微弱之候者,称为肺气不足或宗气不足。
宗气还有贯心脉行气血的功能。宗气贯人心脉之中,帮助心脏推动血液循行,即“助心行血”。所以气血的运行与宗气的盛衰有关。《素问·平人气象论》曰:“胃之大络,名日虚里,贯隔络肺,出于左乳下(相当于心尖搏动位置),宗气、宗气,其动应衣,脉宗气也。”所以,临床上常常以“虚里”的搏动状况和脉象来测知宗气的旺盛与衰少。宗气不足就不能助心行血,就会引起血行淤滞,所以,《灵枢-刺节真邪》说:“宗气不下,脉中之血,明凝而留止。”宗气还与人体的视、听、言、动等机能有关。如《读医随笔·气血精神论》所说:“宗气者,动气气也。凡呼吸,言语,声音,以及肢体运动,筋力之强弱者,皆宗气之功用也。”综上所述,宗气对呼吸运动和血液循环具有推动作用,故《灵枢·邪客》云:“宗气积于胸中,出于咽喉,以贯心脉而行呼吸焉。”
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