《药物过量与中毒(第6版)》:
2有机汞甲基汞经胆汁排泄并进入肠肝循环,最终90%经粪便排泄,尿汞含量无意义。血液中甲基汞的半衰期是变化的,但平均为50天。全血汞含量超过200μg/L就可能出现症状。美国EPA于2001年的分析提示,46~79μg/L的脐带血汞含量与儿童神经发育的不良反应显著增加有关。2003~2006年NHANES评定的美国人口总血汞浓度的几何平均数为0.83μg/L,第95个百分位数值是4.76μg/L(>90%的甲基汞表示值)。NHANES1999-2000年的研究中一个关于16-49岁女性(每周食用鱼和(或)贝类两次及以上)的子项目表明,这些人全血有机汞水平的第95个百分位是12.1μg/L。因为甲基汞可以通过胎盘进行生物浓集,脐带血汞含量平均要高于母体17倍。毛发水平已经被用于证实远期或慢性甲基汞暴露。美国16~49岁的女性(NHANES1999~2000)头发汞浓度的几何平均数是0.20μg/g,第95个百分位是1.73μg/g。
B其他的可用的实验室检查包括电解质、葡萄糖、尿素氮、肌酐、肝脏转氨酶、尿分析、胸部X线片和动脉血气(如果怀疑肺炎)。早期肾中毒的泌尿系统标记物(微量蛋白尿、视黄醇结合蛋白、P2小球蛋白和N一乙酰葡糖胺糖苷酶)可以有助于发觉早期不良反应。正规视野检查有助于发现有机汞暴露。注:服用单一剂量螯合剂(如二巯丙磺钠,DMPS)后检测尿汞浓度的经验方案已有描述,但其诊断或预测用途还未建立。服用二巯丙磺钠后,尿汞浓度可以短暂性增加10倍左右,不论基础水平高或低。
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