5.诊治方法同一,诊与治相辅相成骨关节软组织类疾病虽种类繁多,其诊治方法大体相同,除了需要排除某些可疑的情况或为鉴别的病变要进行辅助影像检查外,一般只需用理学检查就可明确诊断。在检查中,特别强调触诊,注重关键性的体征,鉴别诊断就是靠触诊而得。如今,在一些医疗机构流行一种通病,在“相信科学论”的掩盖下,推行一套明哲保身的医疗制度,叫做“免责制”,不管病情如何,首先得把医生保护好,然后再说看病。这一缺少人性化的制度,具体表现在把医疗行为限定在指定的、并无科学考量的圈子里。尤以西方检测设备的大量准入,仪器检查便成了常规,无论与病情有无关联,病人一进门,既不摸,又不看,先来一遍仪器“搜身”,从里到外查个遍。不是人看病,而是人向机器要病。查不到任何迹象,就断然否定疾病的存在,这就是所谓“相信科学”。其实,这种“科学”很难令人置信,因为骨关节软组织类疾病有80%以上的病例,并不在那些先进设备的监视之内,正是这个原因,才造成大量的漏诊、误诊、误治。这样的医疗制度不仅有违“救死扶伤”的宗旨,还会使代代患者深受其害,同时也严重地阻碍了中国医学的进步。
骨关节软组织类疾病的诊断,一是凭临床表现,二是依据触诊发现体征。体征又是鉴别诊断的重要指征和治疗的依据,两者之间有着相辅相成、相互依存的关系。
6.临床表现各异,诊断主要依据体征骨关节软组织类疾病虽有许多共同点,但也有表现异常的特点,如果不了解这些特点,要确诊这些疾病确有相当困难。了解了这类疾病的特点,就会轻车熟路地对待这类疾病。掌握了这些特点,就可采取顺藤摸瓜的办法进行诊察,通过体征来确定诊断。
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