《骨转移性肿瘤外科学》共分为骨转移瘤总论、骨转移瘤各论和骨转移瘤手术三篇，共十八章，主要介绍了骨转移瘤的基础理论、诊断方法、临床治疗等有关学术观点。详细介绍了骨转移瘤的流行病学和发病机制；骨转移瘤的外科分类和诊断流程；骨转移瘤的影像学诊断，包括x线、CT、MRI、ECT或PET-CT;骨转移瘤的病理诊断学；骨转移瘤的外科治疗原则；微创治疗和综合治疗；四肢、脊柱和骨盆转移瘤切除的适应证选择和手术操作；骨转移瘤的术后镇痛，以及不同癌症转移的临床特点等。书末附有中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组共同制定的“骨转移瘤外科治疗专家共识”。
　　《骨转移性肿瘤外科学》可供二级甲等以上医院的骨科和内科临床医师参考。

　　手术中的重要步骤之一是控制出血。控制出血可以使手术野清晰，有利于比较彻底地清除肿瘤及保护神经根。腹主动脉阻断的时机应该选择在将骶骨后方的软组织分开之后，进入肿瘤之前。在分离骶骨后侧的软组织过程中要注意沿组织的解剖间隙进行，尽量避免出血。清除骶骨肿瘤过程要快速有效，避免不必要的重复步骤。手术中要和麻醉医师相互协作，避免出现血容量的快速降低。肿瘤清除后，可以采用适当的填充物填塞肿瘤切除后形成的残腔，一方面可以填充肿瘤切除术后形成的残腔，另一方面能够有效地控制出血。缝合过程要快速，同时对切除肿瘤的部位进行加压止血。
　　神经功能的保护：骶骨转移癌累及的重要神经包括坐骨神经部分功能和阴部内神经的功能。骶1神经根支配小腿后群肌，骶2神经主要支配大腿后群肌。骶2~骶4神经组成阴部内神经，和加入的交感、副交感神经纤维共同支配膀胱和直肠括约肌功能及性功能。绝大部分骶骨转移癌都会累及骶1和骶2，并且采取的手术方案多为肿瘤刮除术，因此术中要尽量保留患者的神经完整性。骶1神经保留可保持正常步态；保留双侧骶1、骶：神经，40%患者有正常肠道功能，25%有正常膀胱功能；保留双侧骶1、骶2神经及单侧骶，神经的，有上述两项功能者分别为67%和60%；保留双侧骶1~骶3神经，有正常肠道功能和正常膀胱功能的分别达到100%和69%；保留单侧骶1~骶5神经，87%的患者有正常肠道功能，89%有正常膀胱功能；单侧骶1~骶2神经切除后同侧会阴部感觉麻木，但不影响性功能，骶骨转移癌的手术治疗多为对症治疗和姑息治疗，在手术条件允许的情况下尽量保留患者的神经功能，以提高患者的生存质量。根据具体情况，在不影响肿瘤较为彻底切除的条件下，尽可能保留双侧骶1-2及至少一侧骶3神经根，或一侧骶1-3神经根，配合适当的功能锻炼以最大限度保留行走、大小便及性功能。
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第一篇 骨转移瘤总论
第一章 骨转移癌的流行病学及发生机制
第一节 流行病学
一、临床特点
二、常见骨转移癌
三、影像学表现
第二节 骨转移癌溶骨微环境的分子机制及生物分子靶向
一、微环境分子机制
二、分子靶向策略及展望
第二章 骨转移瘤的诊断
第一节 诊断
一、病史
二、体格检查
三、实验室检查
四、影像学表现
五、病理活检
第二节 鉴别诊断
一、原发恶性骨肿瘤
二、多发性骨髓瘤
三、淋巴瘤
第三节 未知来源骨转移瘤的诊断程序
一、年龄、病史及发病部位
二、体格检查
三、实验室检查
四、影像学评估
五、病理诊断
第三章 影像诊断学
第一节 X线检查
一、概述
二、骨转移瘤的X线表现
三、骨转移瘤的鉴别诊断
第二节 CT检查
一、概述
二、骨转移瘤的CT表现
三、骨转移瘤的鉴别诊断
第三节 MRI检查
一、概述
二、骨转移瘤的MRI表现
三、骨转移瘤的鉴别诊断
第四节 PET-CT
一、概述
二、骨转移瘤的PET-CT表现
三、骨转移瘤的鉴别诊断
第五节 放射性核素显像
一、概述
二、骨转移瘤的放射性核素表现
三、骨转移瘤的鉴别诊断
第四章 骨转移瘤病理诊断学
第一节 常规组织病理学检查
一、术前活检
二、术中冰冻检查
三、术后病理检查
四、骨转移瘤的病理形态
第二节 免疫组织化学
第三节 酶组织化学染色
第四节 电子显微镜检查
第五节 分子病理诊断
第五章 骨转移瘤的外科治疗原则
一、四肢骨转移癌的外科治疗原则
二、脊柱转移性肿瘤的外科治疗原则
三、骨盆转移瘤的外科治疗原则
第六章 骨转移瘤的放射治疗
第一节 骨转移瘤放疗
一、概述
二、放疗的作用机制
三、放射治疗技术
四、放疗效果的评估
五、影响肿瘤放疗疗效的因素
六、放疗早期反应与晚期并发症
第二节 骨转移瘤的放疗目的
一、根治性放疗
二、姑息治疗
三、术前放疗
四、术后放疗
五、术中放疗
第三节 各种放射治疗方法
一、外放射治疗骨转移瘤
二、近距离放疗治疗骨转移瘤
三、精确放疗
第四节 脊柱转移瘤的放疗策略
一、单纯放疗
二、放疗联合外科治疗
第七章 骨转移瘤的综合治疗
第一节 骨转移癌的化疗
一、乳腺癌
二、前列腺癌
三、肺癌
四、总结
第二节 骨转移癌的激素治疗
一、乳腺癌
二、前列腺癌
三、分化型甲状腺癌
第三节 二膦酸盐类药物
一、骨转移癌的发生机制
二、二膦酸盐的作用机制
三、二膦酸盐类药物的临床应用
第八章 脊柱转移肿瘤的微创治疗
第一节 概述
第二节 经皮椎体成形术
第三节 射频消融
第四节 经皮椎弓根螺钉技术
第五节 胸腔镜手术
第六节 小切口微创脊柱手术
第九章 骨转移瘤的镇痛治疗
第一节 骨转移瘤术后镇痛
一、术后疼痛的评估
二、骨转移瘤术后疼痛特点
三、骨转移瘤术后镇痛方法
四、镇痛管理要点
第二节 晚期骨转移瘤患者的镇痛
一、骨转移瘤疼痛流行病学
二、骨转移瘤疼痛的发病机制
三、骨转移瘤疼痛的特点和临床表现
四、骨转移瘤疼痛的评估
五、骨转移瘤疼痛的治疗

第二篇 骨转移瘤各论
第十章 肺癌骨转移
一、肺癌骨转移的概述
二、骨转移的病理生理和临床症状
三、骨转移的诊断
四、肺癌骨转移的治疗
第十一章 乳腺癌骨转移
第一节 乳腺癌骨转移机制
一、乳腺癌细胞与骨髓之间的分子作用机制
二、乳腺癌相关基因与骨转移之间的关系
三、miRNAs与乳腺癌骨转移之间的联系
四、乳腺癌的治疗前景
第二节 乳腺癌骨转移的诊断
第三节 乳腺癌骨转移的治疗
一、治疗目标
二、治疗方案
三、治疗原则
四、放射治疗
五、手术治疗
……
第三篇 骨转移癌手术学
附录：骨转移瘤外科治疗专家共识（2009）