五、指南的局限性和修订安排
中医古籍中经典方剂及名老中医经验方为广大中医皮肤科医生所接受,在临床广泛应用,但在目前循证医学证据分级标准中归属于个人经验,证据级别较低。在指南制定过程中由于受人员、时间和资源等方面的限制,本指南证据来源仅纳入了证据级别较高、能证明中药治疗寻常型银屑病有效的系统综述和随机对照研究,古籍文献及老中医经验未纳入,而且未包括针灸、拔罐等干预的内容。为保证指南的完整性和实用性,虽然本指南未对名老中医治疗寻常型银屑病的经验进行评价,但将全国不同地区具有代表性的名家经验作为附录呈现,以便广大使用者借鉴。(详见附件5)
此外,需要指出的是,本指南并不是医疗行为的标准或者规范,而仅仅是依据现有的研究证据、特定的方法制作出的一个声明性文件,旨在帮助临床医师针对特定的临床情况进行恰当的医疗决策。随着临床研究的深入开展,新的证据不断产生,指南所提供的建议亦会随之不断地修正。采用指南推荐的方法并不能保证所有患者都能获得理想的临床结局。同时,就指南本身而言,并不能包括所有有效的疗法,也不排斥其他有效的疗法。最终临床治疗措施的抉择需要卫生从业者根据临床的具体情况,结合自身的经验及患者的意愿作出。
……
展开