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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
临床水与电解质平衡
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787117163705
  • 作      者:
    蒋朱明主编
  • 出 版 社 :
    人民卫生出版社
  • 出版日期:
    2013
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作者简介
  蒋朱明,医学教育:1958 上海第一医学院医疗系毕业。
  1958~1966 北京协和医院接受5年外科住院医师及3年外科代谢营养研究培训。
  1982-1983、1986、1989、1992、1994分五阶段在哈佛医学院Brigham and Women's Hospital 作,均任外科研究员(Research Fellow of Surgery)。
  工作经历
  1958~1965 北京协和医院外科住院医师培训。
  1965~1966 北京协和医院基本外科总住院医师。
  1988至今 北京协和医院基本外科主任医师、教授。
  1989至今 博士生导师。
  2005至今 Johns Hopkins大学兼职博士生导师。
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内容介绍
  水和电解质是维持生命基本物质的组成部分,是细胞正常代谢所必需的条件,是维持人体生命、各脏器生理功能所必需的条件。体内水的容量和分布以及溶解于水中的电解质浓度都由人体的调节功能加以控制,使细胞内和细胞外体液的容量、电解质浓度和渗透压等能够经常维持在一定的范围内,这就是水与电解质的平衡。如果机体无能力进行调节或超过了机体可能代偿的程度,便会发生水与电解质紊乱。当疾病发展到一定阶段,水与电解质平衡紊乱可以成为威胁生命的主要因素。对于每一个临床医师来说,正确理解水与电解质平衡的基本概念和生理原则,对提高医疗质量,特别是救治危重急症患者都是十分重要的!
  《临床水与电解质平衡(第3版)》将从各类临床疾病的基础上论述水电解质平衡,使其内容更加实用、全面,是临床各科医生需要研读的重要参考书。
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精彩书摘
  一、水代谢正常调节正常人水的平衡包括水的摄人和产生,以及排泄两大部分,两者经常保持平衡。摄入水主要受渴觉中枢控制,但环境、习惯以及文化背景不同等也可以影响。机体在代谢时可以产生一些水,称为内生水,其量不多,约150-300ml。水的排泄途径有皮肤、胃肠道、呼吸道以及肾脏等,其中除肾脏可以通过复杂机制加以调节外,其余部分可调节性甚少。肾对水的调节是通过改变尿液的稀释或浓缩程度而完成的,后者是在下视丘分泌的抗利尿激素精密作用下而完成。
  (一)渴觉中枢
  渴觉中枢为最强大防护失水的机制。正常人在渴觉保护下,如果水来源无限制且水分吸收无障碍,可以通过增加饮水以抵御任何程度的失水。感受渴觉的中枢在视丘前侧部,与参与感受因为渗透浓度而影响血管加压素(AVP)分泌的部位极为相近,两者有一部分根本不能分开。血浆渗透压升高,是刺激渴觉中枢兴奋的最主要刺激,在人试验中一般血渗透压上升到295mOsm/(kg.H20)时即有明显口渴感觉。但如果是同样可以引起细胞内外渗透压升高的情况,例如注射尿素和葡萄糖等并不诱发渴觉。大鼠注射血管紧张素Ⅱ,可以引起明显的饮水动作;但在人,该作用并不明显。
  循环血流动力学改变可以影响渴觉。低容量和低血压时可以刺激渴觉。主要是通过动脉系统的压力感受器包括颈动脉窦和主动脉弓等引起。由低容量和低血压所引导的渴觉中枢的刺激所需要的改变程度,较可以引起AVP(后述)分泌的程度为大(约为正常15%)。
  正常人血渗透压约在295mOsm/(kg.H20)时可感到口渴,该值即为渴阈值。渴阈因人而异,且可以差异甚大。有实验示AVP和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等可以降低阈值,心钠素(ANP)可以提高阈值。
  ……
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目录
第1章 水与电解质平衡的生理概论(蒋朱明)
第2章 水和钠的正常和异常代谢及相关治疗原则(林善琰)
第3章 钾的正常和异常代谢及相关治疗原则(蒋朱明、李海龙、于康、李学旺)
第一节 钾缺乏症
第二节 高钾血症

第4章 镁的正常和异常代谢及相关治疗原则(赵建新、蒋朱明、鲁重美)
第一节 镁的正常代谢
第二节 镁过多症
第三节 镁缺乏症

第5章 钙、磷代谢的生理平衡及病理失衡(崔红元、朱明炜)
第一节 正常钙、磷代谢
第二节 钙、磷代谢病理失衡

第6章 必需微量元素与其临床意义(孙永华、周业平、于康、蒋朱明)
第一节 必需微量元素基本概念
第二节 必需微量元素的来源、代谢、功能及对机体健康的影响
第三节 必需微量元素生理功能紊乱和疾病
第四节 创伤和烧伤患者微量元素的变化
第五节 创伤和烧伤患者微量元素的补充

第7章 代谢性碱中毒(吴东、钱家鸣)
第8章 代谢性酸中毒概论、诊断及相关治疗原则(于健春、康维明、蒋朱明)
第9章 呼吸性酸中毒(阙呈立、李海潮)
第10章 呼吸性碱中毒(阙呈立、李海潮)
第11章 创伤后水、电解质等代谢反应(孙永华、蒋朱明、WilmoreDW)
第一节 创伤后的局部反应
第二节 创伤后的全身反应
第三节 创伤恢复过程
第四节 严重烧伤水、电解质代谢改变及对策

第12章 肠内营养时水、电解质平衡(朱明炜、李海龙)
第一节 消化道的正常分泌
第二节 肠内营养应用的临床意义与需要量
第三节 常用肠内营养制剂的水、电解质特点
第四节 肠内营养并发症及处理

第13章 肠外营养的水与电解质平衡及失衡的治疗(赵建新、林增茂、蒋朱明)
第一节 肠外营养中的水电解质平衡
第二节 肠外营养中的水电解质失衡
第三节 肠外营养的输注、配制与稳定性

第14章 心脏疾病与水、电解质代谢紊乱(朱文玲、程中伟、方圻)
第一节 概述
第二节 心力衰竭与水、钠代谢紊乱
第三节 心律失常与电解质代谢紊乱

第15章 肾病综合征的蛋白质、水和电解质代谢(周福德、王海燕)
第一节 肾病综合征的蛋白质代谢紊乱
第二节 肾病综合征水肿的发生机制与治疗
第三节 肾病综合征的低钠血症
第四节 肾病综合征的低钾血症
第五节 肾病综合征的低钙血症

第16章 急性肾功能衰竭的水与电解质代谢(郑法雷、孙阳)
第17章 慢性肾衰患者常见电解质与酸碱失衡(郑法雷、袁群生、殷苏燕)
第一节 慢性肾衰的基本概念、临床表现和诊断
第二节 慢性肾衰水与电解质代谢紊乱
第三节 透析患者水与电解质代谢紊乱

第18章 肾小管酸中毒及其并发症的诊断与治疗(郑法雷、李雪梅、袁群生)
第一节 肾小管酸中毒的概念、病因与发病机制
第二节 肾小管酸中毒的类型、临床表现和诊断治疗
第三节 肾小管酸中毒的主要并发症及其处理

第19章 神经外科与水、电解质平衡(任祖渊、王任直、魏俊吉)
……
第20章 尿崩症和水与电解质代谢及治疗(吴东、潘慧、钱家鸣)
第21章 糖尿病的水、电解质代谢(王姬、李玉秀)
第22章 胃肠道内科疾病的水与电解质代谢及治疗(李玥、钱家鸣、潘国宗、吴东、费贵军)
第23章 胃肠疾病和手术所致的水和电解质失调(朱预、蒋朱明)
第24章 肝硬化水、电解质紊乱(朱峰、高永健、潘国宗)
第25章 儿科疾病的水与电解质代谢和治疗(张金哲、周红、魏珉、陶晔璇、汤庆娅、蔡威、宋红梅、巩纯秀、高恒淼、钱素云、万伟琳、董梅、崔玉涛)
第26章 心脏手术的水与电解质代谢及治疗(杨菊先、王旭、朱晓东)
第27章 创伤性休克(马遂、吴蔚然)
第28章 感染性休克的水与电解质代谢及治疗(王爱霞)
第29章 肺病时水电解质平衡的紊乱及治疗(王京岚、朱元珏)
第30章 妇产科疾病与水盐代谢(孙念怙、郎景和、沈铿)
第31章 麻醉阶段的患者的水与电解质代谢及处理原则(裴丽坚、黄宇光、罗爱伦)
第32章 卵巢过度刺激综合征与水电解质紊乱(高辉、郁琦)
第33章 与水电解质有关的临床研究设计(王杨)
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