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文献来源:
出版时间 :
于康说营养.肾强力才壮
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787811368550
  • 作      者:
    于康主编
  • 出 版 社 :
    中国协和医科大学出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《于康说营养:肾强力才壮》在内容上做了如下安排:简单阐述肾脏的功能;肾脏与营养物质的关系;不同类型肾病患者的差异性饮食治疗方案。
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精彩书摘
  (1)维生素K:长期摄食较少且接受抗生素治疗的人容易发生维生素K缺乏。慢性肾衰竭、肾性骨病的人如果合并维生素K缺乏可能更易发生骨折,所以应适当补充。
  (2)维生素B1:肾脏病患者常常合并轻度的维生素B1缺乏。叶酸缺乏和蛋白质一能量营养不良会抑制维生素B1的吸收和活性。肾脏病患者需要补充维生素B1,特别是慢性肾病、肾衰竭、透析的患者,应按照每天1~5毫克的剂量补充。水溶性维生素B1容易因热、氧化剂、紫外线辐射而被破坏;食物中加碱也会使其大量流失。谷物、干果、豆类、动物内脏、蛋类、瘦肉中含量较多。
  (3)维生素B6:维生素B6缺乏能引起免疫功能紊乱,如中性粒细胞和淋巴细胞减少、淋巴细胞成熟障碍、淋巴细胞对有丝分裂原的反应下降、抗体生成减少等。维生素B6在氨基酸和蛋白质代谢中也发挥重要作用,缺乏时引起食欲减退。另外,透析和慢性肾衰竭的患者缺乏维生素B6还可能引起草酸盐浓度升高。
  透析和慢性肾病患者应该每天补充10毫克维生素B6。维生素B6的几种活性形式都不耐碱,所以烹制食物的过程中加碱能破坏其中的维生素B6成分。吡哆醇主要存在于植物类食物,如香蕉、蚕豆、西红柿等。吡哆胺和吡哆醛则主要来源于动物性食物,如鸡脯、牛排等。
  (4)叶酸:肾脏病患者叶酸缺乏与病程长短相关,缺乏的原因主要为摄人不足。使用促红细胞生成素能引起红细胞生成增加,消耗叶酸也增加,如不及时补充可能导致一过性缺乏。另外,透析能造成叶酸的丢失增加。叶酸能降低同型半胱氨酸的血浓度,后者据研究与内皮损伤和心血管病变有关。故应给慢性肾衰竭、透析患者补充叶酸。
  每天5毫克的一般剂量可作为慢性肾衰竭的常规补充剂量。叶酸广泛存在于动植物食物中,如动物肝脏、肾脏、蔬菜、酵母等,长时间储存、烹调和光照能导致破坏。
  (5)烟酸:烟酸又叫尼克酸,低蛋白饮食所含的烟酸较少,透析的患者有可能缺乏。
  每天补充13~19毫克能有效预防烟酸缺乏。在肉类、鱼类、蔬菜、茶叶中含有较多的烟酸,谷类含量居中,但是谷类所含的烟酸主要集中在谷皮,精加工能破坏很多,烟酸与维生素B6、叶酸和维生素B2有协同作用。
  以上几种维生素是肾脏疾病情况下容易发生缺乏的,下面还有几种重要的维生素在肾病时虽不一定会缺乏,但也强调要按照正常推荐量来补充:
  (1)维生素A:总的原则是按照正常摄入量给予维生素A,即800~1000微克/天。
  (2)维生素E:原则不主张给予肾脏病患者额外补充维生素E。
  (3)维生素B2:按照正常推荐的剂量补充就行了,每天1.2~2.0毫克。
  (4)维生素C:一般要求按每天60~100毫克的正常推荐量补充。
  (5)维生素B12:推荐肾病患者按正常量补充维生素B12,即每天2~3微克。
  ……
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目录
第一章 肾脏的保健问题
1.肾脏长在哪儿?什么样儿?
2.中医所指的肾脏是什么?
3.肾脏每天产生多少尿量才算合适?
4.正常肾脏具有哪些内分泌功能?
5.哪些行为有损肾脏健康?
6.在日常生活中,如何预见肾脏健康的危险因素?

第二章 营养医生评价肾脏病人的疾病和营养状况
1.你会看尿常规吗?
2.尿蛋白"+"与尿蛋白定量之间的关系如何?
3.常用的肾脏功能指标有哪些?
4.营养医生怎么评价肾脏功能的指标?
5.容易影响营养状况的肾脏疾病有哪些?
6.肾脏病人常见的营养不良有哪些?
7.通过"察颜观色"也能判断肾脏病患者的营养状况吗?
8.肾脏病人自己也能进行营养状况评定吗?
9.通过肾脏病人体重变化能发现什么?

第三章 肾脏病人的各种营养素调整饮食
(一)蛋白质/l
1.蛋白质是什么?为什么都说肾病患者不宜摄入过多?
2.什么是高蛋白饮食?
3.什么是低蛋白饮食?
4.麦淀粉饮食是做什么用的?
5.优质蛋白质是什么?为什么粗粮、杂豆不适合肾病患者?
6.肾病患者真的不能吃大豆制品吗?
(二)钠、钾
1.为什么肾脏病人要限制食物中的钠?
2.肾病患者什么情况下必须控制食物中的钠?
3.限盐饮食的标准如何?
4.什么食物含钠低?什么食物含钠高?
5.肾脏病人能用低钠盐(酱油)来控制食物中的钠吗?
6.为什么肾脏病人要关注食物中的钾?
7.什么情况下要增、减食物中的钾?
8.怎么判断食物中的钾含量(附食物钾含量分级表)
……

第四章 急、慢性肾炎的饮食问题
第五章 糖尿病肾病的饮食问题
第六章 痛风(高尿酸血症)和尿酸性肾病的饮食治疗
第七章 泌尿系感染与结石的营养问题
第八章 与免疫相关肾病常见的营养问题
第九章 急性肾衰竭的营养问题和对策
第十章 肾病综合征的饮食治疗
第十一章 慢性肾衰竭的饮食治疗
第十二章 慢性肾衰竭接受血液净化时的饮食治疗
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