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文献来源:
出版时间 :
脑卒中诊疗手册
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787509165157
  • 作      者:
    蒋国卿,郭晓红,弓荣泉主编
  • 出 版 社 :
    人民军医出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《常见病临床诊疗丛书:脑卒中诊疗手册》共12章,主要介绍脑卒中的病因、发病机制、诊治方法、并发症处理与康复,重点阐述了不同类型脑卒中的诊断和治疗方法。并总结了国内外相关诊治的新进展,由专家评述该领域目前的诊治状况及进一步研究的重点方向。《常见病临床诊疗丛书:脑卒中诊疗手册》重点突出,综合性、实用性强,适合广大内科医生、基层临床医务工作者、脑卒中患者及其家属参考阅读。
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精彩书摘
  1.年龄脑梗死的发病年龄要高于脑出血,低于60岁的脑梗死患者所占比例逐渐减少。
  2.性别无论是脑出血还是脑梗死,发病率男性均高于女性,可能与女性患者绝经前内源性雌激素可起血管保护作用有关。
  3.相关疾病高血压病、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病为引发卒中的常见病,在卒中患者的病史采集中要注意这些危险因素。有时患者的叙述往往由于记忆不清、失语、主次不分、对某些症状的认识不足以及过于紧张等原因,遗漏重要情节,有时因痛苦较大或病情危重,难以长时间叙述,因此采取病史时还必须抓住重点,主要地方辅以必要的但又不带暗示性的询问,以便如实地弄清对诊断最重要的情节。要做好这一点,一方面决定于医生对各个疾病了解的深度,一方面也决定于问诊的技巧。
  (三)问诊的技巧
  1.对主诉的主要症状必须明确无误,如患者叙述“头晕”,要弄清究竟是有旋转感或视物晃动感的“眩晕”,还是仅是头脑昏沉的“头晕”;又如对“昏迷”,要弄清究竟意识丧失,还是意识曚昽,或仅系无力不语卧床不起;对“肢体瘫痪”,要弄清是因肢体疼痛或关节强直致使肢体活动受限,还是确系肢体无力引起的瘫痪等。否则从一开始就可能使诊断陷入歧途。
  2.要弄清主诉或主要症状的起病及进展情况,将有助于明确疾病的性质亦即“定性诊断”。如急骤发病的脑部病变多系脑卒中或蛛网膜下腔出血、脑梗死、瘤卒中、急性炎症及颅脑外伤等;反之缓慢起病、逐渐进展,应考虑到颅内占位性病变和变性疾病等的可能。对症状的进展情况特别是缓慢起病者,应着重了解病情是持续进展还是有完全或不完全的缓解?如有缓解复发,诱因是什么?某些神经系统疾病如脑卒中的前期症状常有不同程度的复发缓解表现。此外,还应注意,在脑卒中的病例中,病前一段时间可能已有一些未引起患者注意的症状,了解这些对协助判断病情也有很大帮助。
  ……
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目录
第1章 脑血管解剖生理学基础知识
第一节 脑的动脉系统
一、颈内动脉系
二、椎-基底动脉系
三、大脑动脉环
第二节 脑的静脉系统
一、大脑浅静脉
二、大脑深静脉
三、小脑的静脉
四、脑干的静脉
五、硬膜静脉窦
第三节 脑的血液循环
一、脑血液循环的特点
二、脑血液循环的调节

第2章 脑卒中的流行病学
第一节 发病情况
一、患病率
二、发病率
三、病死率
第二节 病因
一、血管壁病变
二、血液成分和血流变学的改变
三、血流动力学
四、其他
专家评述脑卒中的危险因素
第三节 分类
一、病因分类
二、病理学分类
三、按临床发病急慢程度分类
四、1986年我国脑血管疾病分类草案
五、1995年我国脑血管疾病分类
六、美国1990年脑血管疾病病理学分类

第3章 脑血管病的发病机制
第一节 脑缺血的病理生理改变
第二节 血流障碍与梗死灶的形成
一、缺血中心及半暗带
二、脑缺血后细胞死亡方式
三、细胞凋亡的基础与缺血性脑卒中
第三节 缺血性脑损害的发病机制
一、能量代谢障碍
二、酸中毒
三、钙离子超载
四、氧自由基
五、兴奋性氨基酸
六、再灌注损伤的炎症反应
七、缺血性脑水肿

第4章 脑卒中的影像学检查
第一节 血管病变检查
一、数字减影脑血管造影(DSA)
二、颈部彩色双功能超声
三、经颅多普勒超声(TCD)
四、磁共振血管显像(MRA)
五、CT血管造影(CTA)
第二节 脑功能显像
一、单光子发射计算机断层摄影(SPECT)
二、正电子发射断层扫描(PET)
第三节 脑病灶检查
一、电子计算机体层扫描(CT)
二、磁共振成像(MRI)
三、功能磁共振成像(fMRI)
四、磁共振弥散加权成像(DWI)
五、MRI灌注成像(PI)

第5章 脑卒中的诊断
第6章 脑卒中的治疗
第7章 缺血性脑卒中
第8章 出血性脑卒中
第9章 混合性脑卒中
第10章 脑卒中的并发症
第11章 脑卒中的检测与护理
第12章 脑卒中的康复
参考文献
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