我们在临床实践中,常见到脑中风患者在相同条件下,女性的机能障碍比男性的恢复得较快较好,究其原因,是女性的大脑皮层比男性的厚,胼胝体比男性粗阔,当一侧半球受损时,健侧半球有更大的可能来代偿其减弱或丧失的功能。人的大脑半球的功能在正常时是相对独立的,但两半球也是紧密相通相连、相互协调的。当一侧大脑半球受损,另一侧大脑半球会逐步代偿其部分功能。
如美国得克萨斯州阿莱多市斯图尔特小学一年级女学生杰西·霍尔,2007年年底,5岁时,突然出现中风、癫痫、智力下降、反应迟钝等症状,经医院检查,患了慢性局灶性脑炎,右脑正在被病毒一点一点“蚕食”,如果不加控制,最终必然全身瘫痪。2008年6月,马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯儿童中心的脑神经外科医生经过集体会诊,决定冒着术后偏瘫和失语的巨大风险,为杰西做了一台高难度的开颅手术——右侧大脑半球切除手术。经过2个月的住院治疗,一度左侧偏瘫的小杰西神奇般地得到康复,8月7日终于回到了家。切除右侧大脑半球的年幼患者(10岁以内),经过长期锻炼,左半球逐渐部分地代偿了被摘除的右半球的部分功能,解除了左侧偏瘫的痛苦,恢复了行走的功能,这确是奇迹。我们经常见到脑中风患者都有不同程度的自然恢复现象,而在CT、MRI扫描上,其病灶部位、大小和性质却无明显的改变,究其原因,是因为这些治疗大大激发了健侧大脑半球的代偿功能。
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