胡宗涛，男，解放军第105医院肿瘤三科主任，医学硕士，安徽医科大学临床肿瘤学博士在读，副主任医师，安徽省抗癌协会精确放疗专业委员会委员，安徽省临床病理专业委员会常委，合肥市抗癌协会肺癌专业委员会委员。擅长食管癌、Ⅲ期肺癌、乳腺癌放化疗等综合治疗，在腹盆腔淋巴结转移癌、纵隔淋巴结转移癌、头颅良恶性肿瘤的伽马刀、×刀及三维适形调强治疗方面有丰富的临床经验，特别在伽马刀治疗恶性肿瘤转移癌、肺癌及三叉神经痛方面有自己独到见解。获得解放军第105医院重点资助课题二项，获得国家自然科学基金一项，在国家级核心期刊发表论文十余篇。
　　
　　费振乐，男，1970年生，医学物理师，高级工程师，理学硕士，解放军第105医院肿瘤诊疗中心放射治疗科主任，全军放射肿瘤学专业委员会物理技术分会常委，中国医学物理学会放疗物理专业委员会委员，安徽省放射肿瘤学专业委员会常委，安徽省抗癌协会精确放疗专业委员会常委，安徽省抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委，安徽省抗癌协会理事，南京军区放射肿瘤学专业委员会委员，安徽省放射肿瘤专业委员会工程物理技术学组副组长，安徽省抗癌协会精确放疗专业委员会立体定向放射治疗协作组副组长。开展X刀、伽马刀、三维适形调强放射治疗工作十余年，治疗的质量保证和质量控制工作在省内及军区内属领先水平，特别是利用3DCRT技术大分割剂量治疗老年肺癌在安徽省有较高影响力。先后在解放军总医院、第四军医大学西京医院进修学习放疗及伽马刀治疗。参与安徽省重点科研课题一项，发表学术论文十余篇。

　　《伽马刀治疗手册》参考国内外最新文献，结合作者的临床实践经验，采用问答方式阐述伽马刀临床技术问题。全书共4章，共323个问答，详细阐述了肿瘤的发病、伽马刀治疗学的基础理论、操作技术、常见肿瘤、相关功能性疾病的伽马刀治疗方法与临床护理，并附有伽马刀治疗的相关临床影像。《伽马刀治疗手册》适合肿瘤科医师、进修医师阅读参考。

　　43.如何制订原发性肝癌的治疗方案？
　　要根据病情采取各种不同治疗方法的综合治疗，主要根据以下几个方面因素来制订治疗方案：①肝功能基本情况；②肝肿瘤大小、位置、血供；③肿瘤是否转移，是否侵犯血管、周围气管；④门静脉主干有无癌栓。
　　44.原发性肝癌的预后如何？
　　肿瘤大小，治疗方法与肿瘤的生物学特性是影响预后的重要因素，根据目前资料显示获根治性切除者五年生存率达53.0%，其中多为小肝癌或大肝癌缩小后切除者，姑息性切除仅12.5%，药物治疗少见生存5年以上者。早期肝癌体积小，包膜完整、瘤栓少见或无、肿瘤分化好、远处转移少、机体免疫状态较好，这些均是进行手术根治的有利条件。中晚期肝癌虽经多种治疗综合措施，根治机会少，易有远处转移预后较差。
　　45.如何预防原发性肝癌？
　　原发性肝癌应以预防为主，动物实验证明黄曲霉素可诱发肝癌，而黄曲霉素在发霉的花生和玉米中含量最高，因此，不要食用发霉的花生和玉米。预防粮食霉变、改进饮水水质亦是预防肝癌的重要措施。临床实践证明，肝炎一肝硬化一肝癌的关系密切，因此，患病毒性肝炎的病人应及时给予正确治疗，防止转变为肝硬化，非乙型肝炎病毒携带者应注射乙型肝炎疫苗。为防止酒精性肝硬化发生，不应酗酒。
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一、肿瘤及伽马刀治疗基础知识
1.肿瘤发病的原因是什么？
2.肿瘤是基因病吗？
3.肿瘤能遗传吗？
4.目前肿瘤的治疗有哪些方法？
5.什么是肿瘤的规范化治疗？为何要强调规范化治疗？
6.什么是个体化治疗？
7.在个体化治疗中应考虑的因素有哪些？
8.肿瘤放射治疗有何变化及趋势如何？
9.如何看待目前临床应用的放疗新设备和新技术？
10.伽马刀的发展历程如何？
11.伽马刀是刀吗？
12.伽马刀治疗的原理是什么？
13.伽马刀治疗肿瘤的优势有哪些
14.伽马刀治疗的疾病谱广泛吗？
15.体部伽马刀有何技术特点？
16.伽马刀有何技术优势？
17.伽马刀治疗肿瘤的剂量学特点有哪些？
18.什么是伽马刀治疗中的钴源？
19.什么是伽马射线？
20.什么是伽马刀治疗中的半影？
21.什么是伽马刀治疗中的边缘剂量？
22.什么是伽马刀治疗中的中心剂量？
23.什么是伽马刀治疗中的靶点？
24.什么是等剂量曲线？
25.伽马刀的等剂量曲线有何特点？
26.什么是DVH？DVH在伽马刀治疗计划中的评估有何意义？
27.什么是BED？
28.常规放疗和伽马刀治疗BED-样吗？
29.什么是SBRT？
30.SBRT在肿瘤放射治疗中的优势是什么？
31.SBRT有哪几种？
32.体部伽马刀是SBRT吗？
33.什么是PET/CT？
34.如何评价PET／CT在伽马刀治疗中的价值？
35.PET／CT在评价伽马刀治疗效果中有何价值？
36.PET/CT评价伽马刀治疗效果的最佳时间是什么？
37.磁共振波谱在评估脑肿瘤伽马刀治疗上的价值如何？
38.如何理解Cho/Cr比值在诊断伽马刀治疗后肿瘤复发
中的价值？

二、伽马刀治疗头部疾病
（一）原发性肿瘤及其伽马刀治疗
1.原发性脑肿瘤的可能致病因素有哪些？
2.原发性脑肿瘤的临床症状有哪些？
3.为什么说MRI是脑肿瘤首选的影像学检查手段？
4.脑肿瘤的影像学特征主要包括哪些方面？
（二）头部脑肿瘤伽马刀治疗基础知识
5.现有中枢神经系统肿瘤的放射治疗技术有哪些？
6.头部伽马刀的治疗原理是什么？
……
三、伽马刀治疗体部肿瘤
四、其他

参考文献
附表1 放射治疗正常组织耐受量（cGy）
附表2 放射肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准
附表3 放射肿瘤协作组（RTOG）晚期放射损伤分级标准